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Education Time Out and Debrief: Structured Implementation of Perioperative Resident Technical Education Discussion - 10/12/20

Doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2020.08.769 
Shreeya Popat, MD, Caroline Hubbard, MBA, Wesley A. Mayer, MD, Jennifer M. Taylor, MD, MPH, FACS
 Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine, Houston, TX 

Correspondence address: Jennifer M Taylor, MD, MPH, FACS, 7200 Cambridge St, Suite 10B, Houston, TX 77030.7200 Cambridge St, Suite 10BHoustonTX77030

Abstract

Background

We designed a model for pre- and postoperative discussions between faculty and trainees to maximize educational yield of cases and accelerate residents' technical development. We sought to study its effect on surgical education via participant perceptions and longitudinal validated performance evaluations.

Study Design

Our model included preoperative collaborative technical goal-setting, specific to the resident, or “Time Out,” and immediate postoperative granular feedback guided by validated evaluation tools, or “Debrief.” We encouraged routine use for two 3-month rotations. We administered surveys with Likert scale and open-ended questions before and after implementation to assess adoption and perceptions. Likert scale survey data were analyzed using Mann-Whitney U tests; reported time durations were analyzed using t-tests. At 2 time points per rotation, designated faculty evaluated participating residents using the Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) for open/endoscopic cases or Global Evaluative Assessment of Robotic Skills (GEARS). OSATS and GEARS data were analyzed using paired t-tests.

Results

Before our intervention, we noted significant differences between attending and resident physicians' perceptions of the frequency, importance, and challenges of perioperative educational discussions. After our intervention, these disparities resolved. In addition, participants reported significantly improved satisfaction with pre- and postoperative educational discussions (p = 0.01). Use of the model did not require increased time per participants' report. Paired GEARS/OSATS were completed for 9 trainees during the intervention, with faculty ratings revealing significant improvement in resident technical skills (p = 0.03).

Conclusions

Our structured model for perioperative educational discussions, consisting of the preoperative “Education Time Out” and postoperative “Education Debrief,” significantly improved faculty and resident satisfaction and was associated with measurable improvements in resident technical skills without requiring significantly more time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Visual Abstract




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Abbreviations and Acronyms : GEARS, OSATS, PREDICT, SIMPL


Plan


 Disclosure Information: Nothing to disclose.
 Disclosures outside the scope of this work: Dr Taylor receives grant payment from Photocure, Inc, payment for lecture from the Society of Urologic Oncology, and payment for development of educational presentations from Web, MD.


© 2020  American College of Surgeons. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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