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Prospective follow-up in various subtypes of cardiomyopathies: Insights from the EORP Cardiomyopathy Registry of the ESC - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.080 
J. Gimeno 1, , P.M. Elliott 2, L. Tavazzi 3, M. Tendera 4, J.P. Kaski 5, C. Laroche 6, R. Barriales 7, P. Seferovic 8, E. Biagini 9, E. Arbustini 10, L. Rochas Lopes 11, A. Linhart 12, J. Mogensen 13, A. Hagège 14, M.A. Espinosa 15, A. Saad 16, A.P. Maggioni 3, A.L.P. Caforio 4, P. Charron 17, 18
1 Cardiac Department, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Espagne 
2 Inherited Cardiac Diseases, University College London and St. Bartholomew's Hospital, London, Royaume-Uni 
3 Cardiac Department, Maria Cecilia Hospital, GVM Care& Research, Cotignola 
4 Cardiac Department, Cardiology, Dept of Cardiological, Thoracic and Vascular Sciences and Public Health, University of Padova, Padova, Italie 
5 Cardiac Department, Great Ormond Street Hospital for Children, London, Royaume-Uni 
6 EURObservational Research Programme, European Society of Cardiology, Sophia-Antipolis, France 
7 Cardiac Department, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruna, A Coruña, Espagne 
8 Cardiac Department, Clinical Center of Serbia and Belgrade University School of Medicine, Belgrade, Serbie-Montenegro 
9 Cardiac Department, University of Bologna/S. Orsola-Malpighi Hospital, Bologna 
10 Cardiac Department, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italie 
11 Cardiac Department, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal 
12 Cardiac Department, General University Hospital of Prague, Prague, République tchéque 
13 Cardiac Department, Odense University Hospital, Odense, Danemark 
14 Cardiology Department, Sorbonne Paris Cité, inserm U970, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France 
15 Cardiac Department, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Espagne 
16 Cardiac Department, Medical University of Silesia, Katowice, Pologne 
17 Cardiac Department, Zagazig University Hospital, Zagazig, Egypte 
18 Cardiac Department, Sorbonne Université, Centre de Référence des Maladies Cardiaques Héréditaires, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, ICAN, Inserm UMR1166, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, France 

Corresponding author.

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Résumé

Background

The EORP Cardiomyopathy Registry is a prospective, observational, multinational registry of consecutive patients with cardiomyopathies. The objective of this report is to describe the outcomes at one year of follow-up of adult patients (>18 years old) enrolled in the registry.

Methods

A total of 3208 patients [median age: 55.0 (43.0;64.0) years, males: 65.1%] were recruited at baseline. Follow-up data at 1 year were obtained in 2,713 patients (84.6%), including 1420 with hypertrophic (HCM), 1,105 dilated (DCM), 128 arrhythmogenic right ventricular (ARVC) and 60 restrictive cardiomyopathy (RCM) (Fig. 1).

Results

Improvement of symptoms (NYHA, chest pain, syncope) was globally observed over time (P<0.001 for each). Additional invasive therapeutics were performed during follow-up: implantation of ICD (primary prevention) (N=109 patients, 5.2%), pacemaker (N=28, 1.2%), heart transplant (N=30, 1,1%), ablation for atrial or ventricular arrhythmia (0.5% & 0.1%). The proportion of patients with history of AF increased from baseline to FU in 3.6% (from 28.2% to 31.8%). ICD therapy at 1 year was delivered more frequently in ARVC then in DCM, HCM and RCM (11.4%, 9.0%; 8.1%, 0% respectively for primary prevention). Major cardiovascular events (MACE) occurred in 29.3% of RCM, 10.5% of DCM, 7.9% of ARVC and 5.3% of HCM. MACE were globally higher in index patients compared to relatives (10.8% vs. 4.4%, P<0.001). When considering geographical areas, MACE were higher in East Europe (13.1%) and lower in South Europe (5.3%) (univariate); heart transplant was higher in West Europe (2.40%) and lower in South Europe (0.25%) (univariate).

Conclusions

Despite symptomatic improvement in most cases, there is still a significant burden of arrhythmic and heart failure events in patients with cardiomyopathies. Outcomes were different not only according to cardiomyopathy subtypes but also in relatives versus index patients.

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