Les aspects cliniques et radiologiques de la silicose pseudo-tumorale - 10/01/21
Résumé |
Introduction |
La silicose est une pneumoconiose due à l’inhalation de poussières contenant des cristaux de silice sa forme pseudo-tumorale reste une entité rare faisant poser le diagnostic différentiel de cancer du poumon surtout chez les fumeurs.
Méthodes |
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 149 cas de silicose pseudo-tumorale pris en charge au service de pneumologie 20 août 1953 de Casablanca entre juillet 2000 et décembre 2019.
Résultats |
L’atteinte est exclusivement masculine avec une moyenne d’âge de 54 ans, le tabagisme actif est retrouvé dans 47 % des cas avec une moyenne de 21 PA. Nous retrouvons comme profession : puisatiers : 54,2 % des cas, maçons : 25,8 % des cas, mineurs de fond : 14,3 % des cas, et 7 % ont travaillé dans des industries diverses. La durée moyenne d’exposition à la poussière de silice est de 23 ans. La symptomatologie est dominée par la dyspnée dans 95 % des cas, les douleurs thoraciques dans 53 % des cas associée à des hémoptysies dans 30 % des cas. La radiographie du thorax montre des opacités macro nodulaires confluentes réalisant des images pseudo-tumorales bilatérales dans 81 % des cas, associées à des opacités micronodulaires diffuses dans 19 % des cas. La TDM thoracique montre des masses de densité tissulaire proximales calcifiées par endroits dans 67,5 % des cas associées à des adénopathies calcifiées en coquilles d’œufs dans 43 % des cas. La recherche de BK dans les expectorations est revenue positive dans un seul cas ayant nécessité le démarrage du traitement anti-bacillaire. L’exploration fonctionnelle respiratoire montrait un trouble ventilatoire mixte dans 48 % des cas. Le diagnostic est retenu devant le contexte clinique évocateur de la silicose et le caractère pseudo-tumoral des lésions radiologiques. La déclaration de maladie professionnelle est faite dans 66 % des cas alors que 33,5 % des cas travaillent pour leur propre compte.
Conclusion |
Le traitement est symptomatique à base de bronchodilatateurs et d’oxygénothérapie en cas d’insuffisance respiratoire chronique.
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Vol 13 - N° 1
P. 162-163 - janvier 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.