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Screening for perinatal depression with the Patient Health Questionnaire depression scale (PHQ-9): A systematic review and meta-analysis - 23/01/21

Doi : 10.1016/j.genhosppsych.2020.12.007 
Larry Wang a , Kurt Kroenke a, b, , Timothy E. Stump c, Patrick O. Monahan c
a Indiana University, School of Medicine, Indianapolis, IN, United States 
b Regenstrief Institute Inc, Indianapolis, IN, United States 
c Department of Biostatistics, Indiana University, Fairbanks School of Public Health and School of Medicine, Indianapolis, IN, USA 

Corresponding author at: Regenstrief Institute, Rm 221, 1101 W. 10th Street, Indianapolis, IN 46202, USA.Regenstrief InstituteRm 221, 1101 W. 10th StreetIndianapolisIN46202USA

Abstract

Objectives

Perinatal depression (PND) is a prevalent and disabling problem both during pregnancy and the postpartum period. The legacy screening measure has been the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). This systematic review examines the validity of the PHQ-9 as a screener for PND.

Methods

The following databases were searched from January 2001 (when the PHQ-9 was first published) through June 2020: MEDLINE, Embase, and PsychInfo. Studies that compared the PHQ-9 to a criterion standard psychiatric interview were used to determine the operating characteristics of sensitivity, specificity and area under the curve (AUC). Studies comparing the PHQ-9 to the EPDS and other depression scales evaluated convergent validity.

Results

A total of 35 articles were eligible for criterion (n = 10) or convergent (n = 25) validity. Meta-analysis of the 7 criterion validity studies using the standard PHQ-9 cut point ≥10 showed a pooled sensitivity, specificity and AUC of 0.84, 0.81 and 0.89, respectively. Operating characteristics of the PHQ-9 and EPDS were nearly identical in head-to-head comparison studies. The median correlation between the PHQ-9 and EPDS was 0.59, and categorical agreement was moderate.

Conclusions

The PHQ-9 appears to be a viable option for perinatal depression screening with operating characteristics similar to the legacy EPDS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The PHQ-9 has good sensitivity and specificity in screening for perinatal depression
Operating characteristics of the PHQ-9 are similar to the Edinburgh Postnatal Depression Scale
Both scales are viable options for use in women during pregnancy and the postpartum period.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Depression, Screening, Pregnancy, Postpartum, Perinatal, PHQ-9


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