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Does the posterior glenoid osteotomy reduce the rate of recurrence in patients with posterior shoulder instability – A systematic review - 30/01/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.102760 
Shahbaz S. Malik a, , Robert W. Jordan b, Muaaz Tahir c, Peter B. MacDonald a
a Pan Am Clinic, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada 
b University Hospitals Birmingham NHS Trust, Birmingham, UK 
c Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust, Birmingham, UK 

Corresponding author. Pan Am Clinic. University of Manitoba, Winnipeg, MB, R3M 3E4. CanadaSports Surgery & Upper Limb Reconstruction, Pan Am clinic. University of ManitobaWinnipeg, ManitobaR3M 3E4Canada

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Abstract

Background

Posterior shoulder instability (PSI) is becoming an increasingly recognised condition. A number of different treatment modalities exist to treat PSI including arthroscopic or open surgeries when non-operative treatment has failed. The primary aim of this systematic review was to analyse the rate of recurrent instability after posterior glenoid osteotomy (PGO) for recurrent PSI, while secondary aim was to identify complication rate and the amount of retroversion correction.

Patients and methods

A review of the online databases MEDLINE and Embase was conducted on 1 November 2019 according to PRISMA guidelines. The review was registered prospectively in the PROSPERO database (Registration No. CRD42020161984). Clinical studies reporting either the recurrence rate, complications or amount of retroversion correction after PGO for PSI were included. The studies were appraised using the Methodological Index for Non-Randomized Studies (MINORS) tool.

Results

The search strategy identified 9 studies eligible for inclusion. Of the 9 studies, 4 showed an improvement in retroversion with a mean change in retroversion of 10o. All 9 studies reported on recurrence rate with an overall rate of 22%. Complications were discussed in only 7 of the studies with overall rate of 18.3%. The most common complication reported in the studies were degenerative changes of the glenohumeral joint (7.3%) and iatrogenic fractures (5.5%).

Conclusion

PGO is a viable option in patients with recurrent PSI that have increased retroversion and have failed non-operative or arthroscopic treatment. It does however carry a significant risk of complications.

Level of evidence

IV; Systematic review.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Posterior shoulder instability, Shoulder dislocation, Posterior opening wedge osteotomy, Glenoplasty


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Vol 107 - N° 1

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