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Le social à l’épreuve, l’épreuve du social. Ou l’art d’accommoder la position sociale des patients dans le travail préventif en médecine générale - 13/02/21

The social to the test, the test of the social. Or the art of accommodating patients’ social position in preventive work in general medicine

Doi : 10.1016/j.respe.2018.06.001 
G. Bloy a, N. Richerand b, L. Rigal c,
a LEDI EA 7467, université de Bourgogne Franche Comté, 21066 Dijon, France 
b Département de médecine générale, université Paris-Descartes, 75014 Paris, France 
c Université Paris-Saclay, UVSQ, Inserm 1018, CESP, 94807 Villejuif, France 

Auteur correspondant. Hôpital Paul-Brousse, bâtiment 15/16, 16, avenue P.V.-Couturier, 94807 Villejuif cedex, France.Hôpital Paul-Brousse, bâtiment 15/1616, avenue P.V.-CouturierVillejuif cedex94807France

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Résumé

Objectif

Cet article interroge la manière dont les médecins généralistes libéraux prennent en compte la position sociale de leurs patients dans leur travail préventif.

Méthode

Après une revue des principales constructions normatives censées équiper les généralistes pour l’appréhension des dimensions sociales, l’article utilise deux enquêtes sur la dispensation des soins préventifs, l’une épidémiologique (PrevQuanti) et l’autre sociologique (PrevQuali).

Résultats

La déontologie, la formation et les recommandations mettent difficilement en forme les dimensions sociales de la santé avec lesquelles doivent composer les généralistes. L’enquête PrevQuanti a pourtant mis en évidence que la dispensation des soins préventifs était traversée par des gradients sociaux quasi systématiques, mais de sens variable. L’analyse, sur la base de l’étude par entretiens PrevQuali, rend intelligible les façons dont les généralistes mobilisent la position sociale de leurs patients, pour s’y adapter ou non.

Conclusion

Les positionnements des généralistes sont modélisables en une typologie en six postures, entre lesquelles certains oscillent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim

This article examines the way in which private general practitioners take into account the social position of their patients in their preventive work.

Methods

After a review of the main normative constructs supposed to equip the general practitioners to grasp the social dimension of their practice, the article used two surveys on the provision of preventive care, one epidemiological (PrevQuanti) and the other sociological (PrevQuali).

Results

Deontology, training and recommendations make it difficult to shape the social dimensions of health that pratitioners have to deal with. The PrevQuanti survey, however, revealed that the provision of preventive care is subject to almost systematic but variable social gradients. The analysis, based on the PrevQuali interview study, makes the ways in which pratitioners mobilise the social position of their patients and whether or not they adapt to it.

Conclusion

The positionings of general practitioners can be modelled in a typology of six postures between which some oscillate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Déterminants sociaux de la santé, Médecine générale, Prévention

Keywords : Social determinants of health, Family practice, Prevention


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Vol 69 - N° 1

P. 39-48 - février 2021 Retour au numéro
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