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Functional electrical stimulation of the peroneal nerve improves post-stroke gait speed when combined with physiotherapy. A systematic review and meta-analysis - 20/02/21

Doi : 10.1016/j.rehab.2020.03.012 
Maira Jaqueline da Cunha a, b, Katia Daniele Rech a, b, Ana Paula Salazar a, b, Aline Souza Pagnussat a, b, c,
a Rehabilitation Sciences Graduate Program, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), 245, Sarmento Leite Street, 90050-170 Porto Alegre, RS, Brazil 
b Movement Analysis and Neurological Rehabilitation Laboratory, UFCSPA, Porto Alegre, RS, Brazil 
c Health Sciences Graduate Program, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Porto Alegre, RS, Brazil 

Corresponding author at: Rehabilitation Sciences Graduate Program, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), 245, Sarmento Leite Street, 90050-170 Porto Alegre, RS, Brazil.Brazil

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Abstract

Background

Functional electrical stimulation (FES) applied to the paretic peroneal nerve has positive clinical effects on foot drop secondary to stroke.

Objective

To evaluate the effectiveness of FES applied to the paretic peroneal nerve on gait speed, active ankle dorsiflexion mobility, balance, and functional mobility.

Methods

Electronic databases were searched for articles published from inception to January 2020. We included randomized controlled trials or crossover trials focused on determining the effects of FES combined or not with other therapies in individuals with foot drop after stroke. Characteristics of studies, participants, comparison groups, interventions, and outcomes were extracted. Statistical heterogeneity was assessed with the I2 statistic.

Results

We included 14 studies providing data for 1115 participants. FES did not enhance gait speed as compared with conventional treatments (i.e., supervised/unsupervised exercises and regular activities at home). FES combined with supervised exercises (i.e., physiotherapy) was better than supervised exercises alone for improving gait speed. We found no effect of FES combined with unsupervised exercises and inconclusive effects when FES was combined with regular activities at home. When FES was compared with conventional treatments, it improved ankle dorsiflexion, balance and functional mobility, albeit with high heterogeneity for these last 2 outcomes.

Conclusions

This meta-analysis revealed low quality of evidence for positive effects of FES on gait speed when combined with physiotherapy. FES can improve ankle dorsiflexion, balance, and functional mobility. However, considering the low quality of evidence and the high heterogeneity, these results must be interpreted carefully.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stroke rehabilitation, Lower extremity, Electric stimulation, Neurologic gait disorders


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Vol 64 - N° 1

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