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Increased risk of IRIS-associated tuberculosis in HIV-infected patients receiving Integrase Inhibitors - 20/02/21

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.09.005 
A. Gaillet a, , R. Calin a, b, P. Flandre b, R. Tubiana a, b, M.-A. Valantin a, b, E. Caumes a, b, C. Katlama a, b, V. Pourcher a, b
a Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Sorbonne Université, Department of Infectious Diseases, Pitie-Salpetriere Hospital, 47-83 Boulevard de l’Hôpital, Paris 75013, France 
b Inserm UMR-S 1136, Pierre Louis Institute of Epidemiology and Public Health, Sorbonne Université, Paris, France 

Corresponding author.

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Highlights

ART-containing integrase inhibitors could be associated with higher incidence of TB-associated IRIS.
Prospective studies are needed to better characterize the risk of IRIS-TB and to determine the optimal ART regimen for TB-HIV coinfected patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Tuberculosis is associated with a risk of immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) after ART initiation.

Methods

Data from all patients with newly diagnosed tuberculosis disease and uncontrolled HIV infection from 1997 to 2017 in a French center were retrospectively collected. We evaluated the incidence of tuberculosis-IRIS in patients initiating ART with or without integrase inhibitors (INSTI)

Results

Fifty-five patients were included: 21 receiving an INSTI regimen and 34 a non-INSTI regimen. Except with regard to ART regimen, the two groups were comparable (median CD4 of 85/mm3). The overall percentage of IRIS was 34% (19/55), with 52% IRIS in INSTI regimen and 23% in non-INSTI regimen respectively (P=0.04). In a multivariate logistic model, we observed an increased risk of IRIS in the INSTI regimen compared to the non-INSTI, with an OR at 3.33 [95% CI, 1.01–11.1] (P=0.05)

Conclusions

ART containing integrase inhibitors could be associated with increased incidence of TB-associated IRIS.

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Keywords : HIV, IRIS-associated tuberculosis, Integrase inhibitors, INSTI


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Vol 51 - N° 1

P. 90-93 - février 2021 Retour au numéro
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