S'abonner

Chronotropic Response to Exercise Testing and the Risk of Stroke - 23/02/21

Doi : 10.1016/j.amjcard.2020.12.042 
Sae Young Jae, PhD a, , Kevin Heffernan, PhD b, Sudhir Kurl, MD c, Setor K. Kunutsor, MD d, e, Barry A. Franklin, PhD f, Kai Savonen, MD g, Jari A. Laukkanen, MD c, h, i
a Department of Sport Science, University of Seoul, Seoul, Republic of Korea 
b Department of Exercise Science, Syracuse University, Syracuse, New York 
c Institute of Public Health and Clinical Nutrition, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland 
d National Institute for Health Research Bristol Biomedical Research Centre, University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust and the University of Bristol, Bristol, United Kingdom 
e Translational Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Learning & Research Building (Level 1), Southmead Hospital, Bristol, United Kingdom 
f Preventive Cardiology and Cardiac Rehabilitation, Beaumont Health, Royal Oak, Michigan 
g Kuopio Research Institute of Exercise Medicine, Kuopio, Finland 
h Institute of Clinical Medicine, Department of Medicine, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland 
i Central Finland Health Care District Hospital District, Department of Medicine, Jyväskylä, Finland District, Jyväskylä, Finland 

Corresponding author: Tel: (82)-2-6490-2953; fax: (82) 2-6490-5204.

Résumé

Although the chronotropic response to exercise testing, defined as an inadequate heart rate response to incremental exercise to volitional fatigue, is associated with adverse cardiovascular outcomes, it remains unclear whether this response is related to the future risk of cerebrovascular events. We tested the hypothesis that the chronotropic response to exercise is associated with an increased risk of stroke in a general population. This prospective study was based on a population sample of 2,036 men aged 42 to 60 years in the Kuopio Ischemic Heart Disease cohort study. Chronotropic response to exercise was defined as the percentage of chronotropic index ([maximum heart rate − resting heart rate] / [220 − age − resting heart rate] × 100). Incident strokes were obtained from the Finnish national hospital discharge registry. During a median 27-year follow-up, 343 incident stroke (289 ischemic and 66 hemorrhagic) events occurred. Twelve events were diagnosed as both ischemic and hemorrhagic stroke. Comparing the bottom versus top quintile of chronotropic reserve, there was an increased risk of stroke (hazard ratio [HR] 1.73, 95% confidence Interval [CI]: 1.09 to 2.75) and ischemic stroke (HR 1.72, 95% CI, 1.04 to 2.85), but not hemorrhagic stroke (HR 2.23, 95% CI, 0.77 to 6.46) in analyses that adjusted for potential risk factors. These results suggest that an impaired chronotropic response to exercise is independently associated with a higher risk of total and ischemic stroke events in middle-aged men. The role of chronotropic incompetence during exercise testing as a potential prognostic indicator for stroke risk needs further investigation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 143

P. 46-50 - mars 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Incidence, Management, Immediate and Long-Term Outcome of Guidewire and Device Related Grade III Coronary Perforations (from G3CAP - Cardiogroup VI Registry)
  • Enrico Cerrato, Marco Pavani, Umberto Barbero, Francesco Colombo, Antonio Mangieri, Nicola Ryan, Giorgio Quadri, Francesco Tomassini, Davide Giacomo Presutti, Simone Calcagno, Alfonso Franzè, Barbara Bellini, Fabrizio D'Ascenzo, Alfonso Ielasi, Michele De Benedictis, Lorenzo Azzalini, Massimo Mancone, Javier Escaned, Matteo Montorfano, Azeem Latib, Ferdinando Varbella, G3-CAP – Cardiogroup IV Investigators (Appendix)
| Article suivant Article suivant
  • Prognostic Value of Pre-operative Atrial Fibrillation in Patients With Secondary Mitral Regurgitation Undergoing MitraClip Implantation
  • Cosmo Godino, Antonio Sisinni, Carlo Andrea Pivato, Marianna Adamo, Maurizio Taramasso, Antonio Parlati, Leonardo Italia, Davide Voci, Andrea Scotti, Andrea Munafò, Nicola Buzzatti, Paolo Denti, Francesco Ancona, Giorgio Fiore, Alessandra Sala, Pasquale Vergara, Francesca Bodega, Martina Maria Ruffo, Salvatore Curello, Alessandro Castiglioni, Michele De Bonis, Ottavio Alfieri, Eustachio Agricola, Francesco Maisano, Marco Metra, Antonio Colombo, Alberto Margonato, MiZüBr registry

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.