To analyse the most frequent DRP over time and pharmacists’ interventions made among older patients aged over 75 years old. DRP between older patients and younger patients aged 18 to 74 years and between older patients treated in geriatric wards or not were also compared.

A cross-sectional observational study conducted on DRP detected by pharmacists at the university hospital centre of Lyon and prospectively recorded in the Act-IP© database from January 2008 to December 2015.

A total of 56,223 DRP were investigated – 19,056 in older patients and 37,167 in younger patients. A supratherapeutic dosage was mainly reported (22.4% in older patients vs. 19.0% in younger patient) and pharmacists made interventions mostly to adjust dosage (27.3% vs. 24.2%). Physicians’ acceptance was significantly lower in older patients (57.1% vs. 64.3%). DRP associated to a drug included a supratherapeutic use of acetaminophen (5.2% vs. 3.8%) and hypnotics (4.0% vs. 1.4%), medication in cardiology used without indication (1.4% vs. 0.2%) and underuse of vitamin D (1.2% vs. 0.1%). Supratherapeutic dosages were more significantly detected with a lower overall physicians’ acceptance in older patients treated in general wards.

This study highlights the specificity of DRP among older patients and encourages health care professionals to remain especially alert regarding older patients treated in general wards. These findings can contribute to define or adjust training needs and quality indicators to improve the daily practices of health care professionals.

Analyser les problèmes médicamenteux les plus fréquents et les interventions pharmaceutiques effectuées chez les patients âgés de plus de 75 ans. Une analyse comparative avec les patients âgés de 18 à 74 ans et entre les patients âgés pris en soins en filière gériatrique ou non a également été réalisée.

Étude observationnelle transversale menée sur les problèmes médicamenteux détectés par les pharmaciens du CHU de Lyon et enregistrés prospectivement dans la base de données Act-IP© de janvier 2008 à décembre 2015.

Au total, 56 223 problèmes médicamenteux ont été étudiés – 19 056 chez les patients âgés et 37 167 chez les patients jeunes. Un problème de surdosage a été principalement rapporté (22,4 % chez les patients âgés contre 19,0 % chez les patients plus jeunes) et les pharmaciens intervenaient principalement pour adapter les posologies (27,3 % contre 24,2 %). L’acceptation des interventions pharmaceutiques par les médecins était significativement plus faible chez les patients âgés (57,1 % contre 64,3 %). Les problèmes médicamenteux associés à un médicament comprenaient un surdosage en paracétamol (5,2 % contre 3,8 %) et en hypnotiques (4,0 % contre 1,4 %), des médicaments de cardiologie utilisés sans indication (1,4 % contre 0,2 %) et une sous-utilisation de la vitamine D (1,2 % contre 0,1 %). Les surdosages ont été détectés de manière plus significative et avec une acceptation globale plus faible des médecins chez les patients âgés traités hors filière gériatrique.

Cette étude souligne la spécificité de l’iatrogénie médicamenteuse chez les patients âgés et encourage les professionnels de santé à rester particulièrement vigilants à l’égard des patients âgés traités hors filière gériatrique. Ces résultats peuvent contribuer à définir ou à ajuster les besoins de formation et les indicateurs qualité pour améliorer les pratiques quotidiennes des professionnels de la santé.