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Apport de la TDM dans l'exploration de la sarcoïdose thoracique - 16/04/08

Doi : RMR-04-2003-20-2-0761-8425-101019-ART9 

S. Hantous-Zannad [1],

L. Charrada [1],

A. Zidi [1],

I. Mestiri [1],

K. Ben Miled-M'rad [1]

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Résumé

Introduction

La sarcoïdose est une maladie systémique, d'étiologie inconnue, comportant une atteinte médiastinopulmonaire dans 90 % des cas. Le but de ce travail est de préciser l'apport de la tomodensitométrie (TDM) thoracique dans le diagnostic positif et différentiel de la sarcoïdose et son intérêt dans le suivi évolutif et l'évaluation de l'activité de la maladie.

Méthodes

Il s'agit d'une étude rétrospective regroupant 39 patients atteints de sarcoïdose confirmée histologiquement. Tous les patients ont bénéficié d'une ou plusieurs TDM thoraciques.

Résultats

Les micronodules de distribution lymphatique et l'épaississement péribronchovasculaire étaient les lésions élémentaires parenchymateuses prédominantes. La chaîne paratrachéale droite et les ganglions hilaires étaient les plus fréquemment atteints.

Conclusions

La TDM étudie les lésions parenchymateuses et certaines atteintes ganglionnaires mieux que la radiographie du thorax. Elle aide au diagnostic différentiel de la sarcoïdose avec les autres granulomatoses essentiellement la tuberculose et permet un suivi évolutif des patients pour la détection des complications notamment la fibrose. Son rôle dans l'appréciation de l'activité de la maladie est encore controversé.

Abstract

The use of CT scanning in the investigation of sarcoidosis

Introduction

Sarcoidosis is a systemic disease of unknown aetiology that includes a pulmonary or mediastinal component in 90% of cases. The aim of this study is to clarify the contribution of thoracic CT scanning in the diagnosis and differential diagnosis of sarcoidosis and its role in the follow-up and the evaluation of the activity of the disease.

Methods

It is a retrospective study of 39 patients with histologically confirmed sarcoidosis. All patients had one or more thoracic CT scans.

Results

The most common parenchymatous lesions were lymphatic micronodules and peri-bronchovascular thickening. The right paratracheal chain and the hilar nodes were the most frequently involved.

Conclusions

The CT scan is better than the chest x-ray at studying the parenchymal lesions and lymph node involvement in sarcoidosis. It helps in the differential diagnosis of sarcoidosis and other granulomatous disorders, especially tuberculosis. It also allows follow up of patients for the detection of complications, particularly fibrosis. Its role in the assessment of disease activity remains controversial.


Mots clés : Sarcoïdose , Thorax , Tomodensitométrie

Keywords: Sarcoidosis , Thorax , CT scan


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Vol 20 - N° 2

P. 207-213 - avril 2003 Retour au numéro
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