S'abonner

Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Versus Without Chronic Kidney Disease - 22/03/21

Doi : 10.1016/j.amjcard.2020.12.079 
Ko Yamamoto, MD a, Masahiro Natsuaki, MD b, Takeshi Morimoto, MD, MPH c, Hiroki Shiomi, MD a, Yasuaki Takeji, MD a, Kazushige Kadota, MD d, Kazuaki Imada, MD e, Mamoru Toyofuku, MD f, Naoki Kanemitsu, MD g, Eiji Shinoda, MD h, Satoru Suwa, MD i, Atsushi Iwakura, MD j, Toshihiro Tamura, MD k, Yoshiharu Soga, MD l, Tsukasa Inada, MD m, Mitsuo Matsuda, MD n, Tadaaki Koyama, MD o, Takeshi Aoyama, MD p, Eri Kato, MD a, Yukihito Sato, MD q, Yutaka Furukawa, MD r, Kenji Ando, MD e, Fumio Yamazaki, MD s, Tatsuhiko Komiya, MD t, Kenji Minatoya, MD u, Yoshihisa Nakagawa, MD v, Takeshi Kimura, MD a,
a Department of Cardiovascular Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan 
b Department of Cardiovascular Medicine, Saga University, Saga, Japan 
c Department of Clinical Epidemiology, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan 
d Department of Cardiology, Kurashiki Central Hospital, Kurashiki, Japan 
e Department of Cardiology, Kokura Memorial Hospital, Kitakyushu, Japan 
f Department of Cardiology, Japanese Red Cross Wakayama Medical Center, Wakayama, Japan 
g Department of Cardiovascular Surgery, Japanese Red Cross Wakayama Medical Center, Wakayama, Japan 
h Department of Cardiology, Hamamatsu Rosai Hospital, Hamamatsu, Japan 
i Department of Cardiology, Juntendo University Shizuoka Hospital, Izunokuni, Japan 
j Department of Cardiovascular Surgery, Tenri Hospital, Tenri, Japan 
k Department of Cardiology, Tenri Hospital, Tenri, Japan 
l Department of Cardiovascular Surgery, Kokura Memorial Hospital, Kitakyushu, Japan 
m Department of Cardiovascular Center, Osaka Red Cross Hospital, Osaka, Japan 
n Department of Cardiology, Kishiwada City Hospital, Kishiwada, Japan 
o Department of Cardiovascular Surgery, Kobe City Medical Center General Hospital, Kobe, Japan 
p Division of Cardiology, Shimada Municipal Hospital, Shimada, Japan 
q Department of Cardiology, Hyogo Prefectural Amagasaki General Medical Center, Amagasaki, Japan 
r Department of Cardiovascular Medicine, Kobe City Medical Center General Hospital, Kobe, Japan 
s Department of Cardiovascular Surgery, Shizuoka City Shizuoka Hospital, Shizuoka, Japan 
t Department of Cardiovascular Surgery, Kurashiki Central Hospital, Kurashiki, Japan 
u Department of Cardiovascular Surgery, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan 
v Department of Cardiovascular Medicine, Shiga University of Medical Science, Shiga, Japan 

Corresponding author. Tel: (81) 75-751-4255, fax: (81) 75-751-3299.

Résumé

Chronic kidney disease (CKD) might be an important determinant in choosing percutaneous coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass grafting (CABG). However, there is a scarcity of studies evaluating the effect of CKD on long-term outcomes after PCI relative to CABG in the population including severe CKD. Among 30257 consecutive patients patients who underwent first coronary revascularization with PCI or isolated CABG in the CREDO-Kyoto PCI/CABG registry Cohort-2 (n = 15330) and Cohort-3 (n = 14,927), we identified the current study population of 12,878 patients with multivessel or left main disease, and compared long-term clinical outcomes between PCI and CABG stratified by the subgroups based on the stages of CKD (no CKD: eGFR >=60 ml/min/1.73m2, moderate CKD: 60> eGFR >=30 ml/min/1.73m2, and severe CKD: eGFR <30 ml/min/1.73m2 or dialysis). There were 6,999 patients without CKD (PCI: n = 5,268, and CABG: n = 1,731), 4,427 patients with moderate CKD (PCI: n = 3,226, and CABG: n = 1,201), and 1,452 patients with severe CKD (PCI: n = 989, and CABG: n = 463). During median 5.6 years of follow-up, the excess mortality risk of PCI relative to CABG was significant regardless of the stages of CKD without interaction (no CKD: HR, 1.36; 95%CI, 1.12 to 1.65; p = 0.002, moderate CKD: HR, 1.40; 95%CI, 1.17 to 1.67; p <0.001, and severe CKD: HR, 1.33; 95%CI, 1.09 to 1.62; p = 0.004, Interaction p = 0.83). There were no significant interactions between CKD and the effect of PCI relative to CABG for all the outcome measures evaluated. In conclusion, PCI compared with CABG was associated with significantly higher risk for all-cause death regardless of the stages of CKD without any significant interaction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This study was supported by an educational grant from the Research Institute for Production Development (Kyoto, Japan), and the Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA) in Japan (Tokyo, Japan).


© 2021  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 145

P. 37-46 - avril 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Comparison of Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting Among Patients With Three-Vessel Coronary Artery Disease in the New-Generation Drug-Eluting Stents Era (From CREDO-Kyoto PCI/CABG Registry Cohort-3)
  • Yukiko Matsumura-Nakano, Hiroki Shiomi, Takeshi Morimoto, Kyohei Yamaji, Natsuhiko Ehara, Hiroki Sakamoto, Yasuaki Takeji, Yusuke Yoshikawa, Ko Yamamoto, Kazuaki Imada, Takeshi Tada, Ryoji Taniguchi, Ryusuke Nishikawa, Tomohisa Tada, Takashi Uegaito, Tatsuya Ogawa, Miho Yamada, Teruki Takeda, Hiroshi Eizawa, Nobushige Tamura, Keiichi Tambara, Satoru Suwa, Manabu Shirotani, Toshihiro Tamura, Moriaki Inoko, Junichiro Nishizawa, Masahiro Natsuaki, Hiroshi Sakai, Takashi Yamamoto, Naoki Kanemitsu, Nobuhisa Ohno, Katsuhisa Ishii, Akira Marui, Hiroshi Tsuneyoshi, Yasuhiko Terai, Shogo Nakayama, Kazuhiro Yamazaki, Mamoru Takahashi, Takashi Tamura, Jiro Esaki, Shinji Miki, Tomoya Onodera, Hiroshi Mabuchi, Yutaka Furukawa, Masaru Tanaka, Tatsuhiko Komiya, Yoshiharu Soga, Michiya Hanyu, Kenji Ando, Kazushige Kadota, Kenji Minatoya, Yoshihisa Nakagawa, Takeshi Kimura, On behalf the CREDO-Kyoto PCI/CABG Registry Cohort-3 Investigators
| Article suivant Article suivant
  • Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Graftinge Among Patients with Unprotected Left Main Coronary Artery Disease in the New-Generation Drug-Eluting Stents Era (From the CREDO-Kyoto PCI/CABG Registry Cohort-3)
  • Ko Yamamoto, Hiroki Shiomi, Takeshi Morimoto, Kazushige Kadota, Tomohisa Tada, Yasuaki Takeji, Yukiko Matsumura-Nakano, Yusuke Yoshikawa, Kazuaki Imada, Takenori Domei, Kazuhisa Kaneda, Ryoji Taniguchi, Natsuhiko Ehara, Ryuzo Nawada, Masahiro Natsuaki, Kyohei Yamaji, Mamoru Toyofuku, Naoki Kanemitsu, Eiji Shinoda, Satoru Suwa, Atsushi Iwakura, Toshihiro Tamura, Yoshiharu Soga, Tsukasa Inada, Mitsuo Matsuda, Tadaaki Koyama, Takeshi Aoyama, Yukihito Sato, Yutaka Furukawa, Kenji Ando, Fumio Yamazaki, Tatsuhiko Komiya, Kenji Minatoya, Yoshihisa Nakagawa, Takeshi Kimura, CREDO-Kyoto PCI/CABG Registry Cohort-3 investigators

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.