RECURRENT CARPAL TUNNEL SYNDROME - 23/03/21

Doi : 10.1016/S0749-0712(21)00361-9

Michael J. Botte, MD ^a,^b,^d,⁎, Herbert P. von Schroeder, MD ^e, Reid A. Abrams, MD ^a,^c,^d, Harris Gellman, MD ^a,^f

^a Department of Orthopaedics, University of California, San Diego

^b Division of Hand and Foot Surgery, University of California, San Diego

^c and the Division of Hand and Microvascular Surgery, University of California, San Diego

^d School of Medicine, and Veteran’s Affairs Medical Center, San Diego, California

^e Division of Orthopaedic Surgery, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada

^f Division of Hand and Upper Extremity Service, University of Arkansas, Little Rock, School of Medicine, and Veteran’s Affairs Medical Center, Little Rock, Arkansas.

^* Address reprint requests to, Michael J. Botte, MD, Department of Orthopaedics, 8894, UCSD Medical Center, 200 W. Arbor Dr, 8894, San Diego, CA 92103 Department of Orthopaedics 8894, UCSD Medical Center 200 W. Arbor Dr 8894 San Diego CA 92103

SUMMARY

Recurrent symptoms of CTS have been shown to occur in 0% to 19% of patients following CTR, with up to 12% requiring re-exploration. Common causes of recurrent CTS are incomplete release of the TCL, fibrous proliferation, or recurrent tenosynovitis. The prognosis for re-exploration is fair; improvement can be achieved in many cases, but prognosis is not as favorable as in primary CTR. The most predictable improvement seems to be in patients with CTS caused by granulomatous infections, in which proper surgery and medical therapy can usually result in a satisfactory outcome. For the heavily scarred carpal tunnel with fibrous proliferation, many operative options are available. These procedures include external nerve lysis and mobilization, followed by application of local muscle flaps, fat grafts, or vein wrapping. There appear to be higher recurrence rates and poorer outcomes in patients with occupation-related CTS.

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Vol 12 - N° 4

P. 731-743 - novembre 1996 Retour au numéro

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