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Risk factors for ventilator-associated pneumonia due to Staphylococcus aureus in patients with severe brain injury: A multicentre retrospective cohort study - 24/03/21

Doi : 10.1016/j.accpm.2020.01.012 
Yoann Launey a, Karim Asehnoune b, Sigismond Lasocki c, Claire Dahyot-Fizelier d, Olivier Huet e, Estelle Le Pabic f, Bastien Malejac a, Philippe Seguin a,

for the AtlanRéa Group

a CHU de Rennes, Département d’Anesthésie-Réanimation, 2, rue Henri Le Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 
b CHU de Nantes, Département d’Anesthésie Réanimation, Nantes, France 
c CHU de Angers, Département d’Anesthésie Réanimation, Angers, France 
d CHU de Poitiers, Département d’Anesthésie Réanimation, Poitiers, France 
e CHU de Brest, Département d’Anesthésie Réanimation, Brest, France 
f CIC Inserm 1414, CHU de Rennes, Rennes, France 

Corresponding author at: Service de réanimation chirurgicale, CHU de Rennes, Hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri Le Guilloux. 35033 Rennes cedex, France.Service de réanimation chirurgicale, CHU de Rennes, Hôpital Pontchaillou2, rue Henri Le Guilloux. 35033 Rennes cedexFrance

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Abstract

Background

The present study aims at identifying the risk factors for ventilator-associated pneumonia (VAP) Staphylococcus aureus (S. aureus) in patients with severe brain injury (SBI).

Methods

In this multicentre, retrospective, observational study, patients ≥ 18 year old who had SBI (Glasgow coma scale GCS score < 9) who received mechanical ventilation for at least 48 h were analysed. The main objective was to identify risk factors for S. aureus VAP vs VAP due to other pathogens and to identify risk factors for S. aureus VAP vs patients who did not experience VAP.

Results

Eight hundred and forty-seven patients with SBI were admitted in ICU after severe traumatic brain injury (n = 489, 58%), aneurysmal SAH (n = 156, 18%), stroke (n = 27, 3%), spontaneous intracranial haemorrhage (n = 80, 9%), arteriovenous malformation rupture (n = 25, 3%), and other causes (n = 70, 8%). Three hundred fifty of 847 patients (41%) had VAP with S. aureus (n = 161) or other pathogens (n = 189). In patients with VAP, the multivariate analysis shows that age per 10 years of ageing (OR 0.80, 95% CI [0.70; 0.90]; p < 0.001) and tobacco use (OR 0.54, 95%CI [0.33;0.88]; p = 0.014) were protective factors against S. aureus. Age per 10 years of ageing remained a protective factor against S. aureus VAP vs no VAP (OR 0.80, 95%CI [0.73; 0.89], p < 0.001).

Conclusions

In this retrospective study involving patients with SBI and who experienced VAP, increased age and tobacco use were protective factors against VAP due to S. aureus. Increased age remained protective against S. aureus in VAP vs no VAP analysis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Brain injury, Ventilator-Associated pneumonia, Staphylococcus aureus


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Vol 40 - N° 1

Article 100785- février 2021 Retour au numéro
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