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M. X, accident vasculaire cérébral avec troubles cognitifs : évaluation orthoptique au sein d’une équipe pluridisciplinaire - 01/04/21

Mr X, cerebral vascular accident with cognitive disorders: Orthoptic evaluation in a multidisciplinary team

Doi : 10.1016/j.rfo.2021.02.006 
Diane Mathieu  : orthoptiste
 Institution Nationale des Invalides, 6, Boulevard des Invalides, 75007 Paris, France 

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Résumé

Mr X a été victime d’un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC) de l’artère Sylvienne gauche d’origine carotidienne. Il a été hospitalisé dans un service de Médecine Physique pour une prise en soins pluridisciplinaire. L’examen médical d’entrée réalisé à J12 de l’AVC met en évidence une hémiparésie droite à prédominance du membre supérieur, une aphasie sévère, des troubles des fonctions exécutives ainsi qu’une suspicion de troubles neuro-visuels avec atteinte du champ visuel. Les rééducations vont être priorisées dans le temps en fonction de la régression des troubles phasiques. Des échanges interdisciplinaires sont nécessaires pour affiner les rééducations de chacun. Des difficultés visuelles interpellent certains rééducateurs, en particulier l’orthophoniste. Un bilan orthoptique est alors demandé à un stade précoce de l’AVC, pour permettre à l’équipe pluridisciplinaire de mieux cerner les difficultés visuelles du patient dans le cadre de ses difficultés cognitives. Ce bilan va devoir tenir compte de l’atteinte cognitive du patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Mr X has suffered an ischemic stroke of the left Sylvian artery of carotid origin. He was hospitalised in a Physical Medicine department for multidisciplinary care. The entrance medical examination carried out at D12 of the stroke revealed a predominantly right hemiparesis of the upper limb, severe aphasia, disturbances of the executive functions as well as suspicion of neuro-visual disorders with visual field impairment. Rehabilitation will be prioritised over time according to the regression of the phasic disorders. Interdisciplinary exchanges are necessary to refine the rehabilitation of each individual. Visual difficulties are of concern to some rehabilitators, in particular the speech therapist. An orthoptic assessment is then requested at an early stage of the stroke, to enable the multidisciplinary team to better identify the patient's visual difficulties in the context of cognitive difficulties. This assessment will have to take into account the patient's cognitive impairment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Accident Vasculaire Cérébral, Rééducation pluridisciplinaire, Troubles cognitifs, Aphasie, Fonctions exécutives, troubles neurovisuels, Orthoptie et interdisciplinarité

Keywords : Cerebral Vascular Accident, Multidisciplinary rehabilitation, Cognitive disorders, Aphasia, Executive functions, Neurovisual disorders, Orthoptics and interdisciplinarity


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Vol 14 - N° 1

P. 32-37 - janvier 2021 Retour au numéro
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