Consensus formalisé d’experts sur le changement de traitement dans la sclérose en plaques (SEP) - 11/04/21
, Kévin Bigaut 2, Mikael Cohen 3, Françoise Durand-Dubief 4, Elisabeth Maillart 5, Evelyne Planque 6, Hélène Zephir 7, Christine Lebrun-Frenay 8pour le groupe
F4MS au nom de la société francophone de la SEP
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
La Société francophone de la SEP a entrepris depuis plusieurs années un travail de recommandations sur des questions diverses. La problématique des changements de traitements reste cruciale en pratique quotidienne.
Objectifs |
L’analyse de la littérature ne permettant pas d’effectuer des recommandations « classiques », un groupe de 58 experts a proposé d’effectuer un consensus formalisé sur les changements de traitements.
Patients et méthodes |
Le groupe de pilotage, après lecture de la littérature, des caractéristiques produits et de leur expérience personnelle ont écrit 15 propositions qui ont ensuite été évaluées par un groupe de cotation en 2 tours de votes sur une échelle de 0 à 9. Pour obtenir un accord fort, un score supérieur à 6 devait être obtenu à l’unanimité. Pour un accord relatif, plus de 90 % des votants devaient avoir proposé un score supérieur à 6.
Résultats |
La proposition de changement était établie soit après arrêt d’un médicament de première ligne (interféron bêta, acétate de glatiramer, tériflunomide, diméthyl fumarate) soit d’un médicament réservé aux formes actives de SEP (fingolimod, natalizumab, alemtuzumab, ocrelizumab, cladribine). Cinq propositions ont obtenu un accord fort et 10 un accord relatif après les 2 tours de votes. Les résultats détaillés des différents changements seront présentés lors des JNLF 2021.
Discussion |
La multiplicité des traitements de la SEP à notre disposition rend complexe la pratique quotidienne et il est ainsi important d’être guidé dans notre pratique avec l’aide des centres experts SEP (CRC-SEP). Les conseils formulés par ce travail ont pour but de guider le neurologue au moment d’un relais thérapeutique en intégrant le risque de rebond, le risque de réactivation de la maladie et la sécurité optimale du patient.
Conclusion |
Ces propositions issues de ce travail de consensus formalisé devraient aider les neurologues dans leur pratique quotidienne et permettre d’optimiser la prise en charge thérapeutique des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : SEP, Consensus, Traitement
Plan
Vol 177 - N° S
P. S112-S113 - avril 2021 Retour au numéro
Article précédent
- Comparaison de l’efficacité du fingolimod par rapport à l’ocrelizumab après arrêt du natalizumab dans la SEP : une étude observationnelle monocentrique
- Laurent Kremer, Jérôme De Sèze, Thibaut Fabacher, Marie-Céline Fleury, Guido Ahle, Sylvie Courtois, Kévin Bigaut
- NUTRISEP : évaluation de l’état nutritionnel des patients atteints de sclérose en plaques et lien avec la fatigue
- Cécile Donzé, Dereeper Olivier, Gilles Defer, Patrick Lecoz, Patrick Vermersch, Alkhedr Abdullatif, Patrick Hautecoeur
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?