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Postoperative thyroid hormone supplementation rates following thyroid lobectomy - 12/04/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.07.001 
Madeleine Wilson a, Anery Patel b, Whitney Goldner b, John Baker c, Zafar Sayed d, Abbey L. Fingeret e,
a University of Nebraska Medical Center, USA 
b Department of Medicine, Division of Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, University of Nebraska Medical Center, USA 
c Department of Pathology and Microbiology, University of Nebraska Medical Center, USA 
d Department of Otolaryngology, Division of Head and Neck Oncology, University of Nebraska Medical Center, USA 
e Department of Surgery, Division of Surgical Oncology, University of Nebraska Medical Center, USA 

Corresponding author. Nebraska Medical Center, Omaha, NE, 68198-6880, USA.Nebraska Medical CenterOmahaNE68198-6880USA

Abstract

Background

Thyroid lobectomy is performed for symptomatic benign nodules, indeterminate nodules, or low-risk well differentiated thyroid cancer. We aimed to determine factors associated with thyroid stimulating hormone over goal (TH) following lobectomy.

Methods

We performed a retrospective single-institution cohort study of patients undergoing thyroid lobectomy from January 2016 to December 2017. TH was defined as need for thyroid hormone in accordance with guidelines. Univariate and multivariate logistic regression analysis was performed.

Results

One hundred patients were included and 47% developed.

TH

73% of those with cancer, 38% with benign pathology (p = 0.002). Patients with TH were more likely to have thyroiditis 26% versus 3.8% (p = 0.002); higher preoperative

TSH

mean 1.88mIU/L (SD 1.17) versus 1.16mIU/L (SD 0.77) (p = 0.0002), and smaller remnant thyroid lobe adjusted for body surface area 2.99ml/m2 versus 3.72ml/m2 (p = 0.003).

Conclusions

After thyroid lobectomy, TH is associated with preoperative TSH level, thyroiditis, remnant thyroid volume, and malignancy. The majority of patients with final pathology of carcinoma will require thyroid hormone supplementation to achieve TSH goal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Thyroidectomy, Thyroid lobectomy, Thyroid nodule, Thyroid carcinoma, Postsurgical hypothyroidism


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Vol 221 - N° 4

P. 804-808 - avril 2021 Retour au numéro
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