La perte de poids est une caractéristique de progression de l’infection au virus de l’immunodéficience humain [VIH] dont la perte de masse maigre est l’une des complications courantes. L’évaluation clinique de l’état nutritionnel est recommandée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) chez les VIH positifs. L’impédance bioélectrique (BIA) est une méthode non invasive et rapide pour estimer la composition corporelle. Reste que c’est une méthode non référencée. Durant cette étude, la méthode d’absorptiomètre à rayons X à double énergie (DEXA) est utilisée comme méthode de référence pour valider l’utilisation de la BIA durant l’infection VIH.

L’étude a été menée à l’hôpital militaire Mohammed V Rabat (l’unité de nutrition clinique et le département de rhumatologie) et l’unité nutrition et alimentation de l’université Ibn Tofaïl & centre régional désigné de nutrition (AFRA/AIEA). L’étude a été approuvée par le comité d’examen Mohammed V de l’université de médecine et de pharmacie de Rabat. Une trentaine de patient ont participé à l’étude entre novembre 2014 et octobre 2016. Les données sociodémographiques ont été récoltées par un questionnaire. L’état clinique des patients a été déterminé selon la classification de l’Organisation mondiale de la santé. La taille et le poids ont été mesurés avec l’appareillage GIMA 1995. La BIA a été réalisées avec le Quzadscan 4000 (Bodystat Inc, île de Man, îles britanniques, Royaume-Uni). La DEXA a été effectué par le GE Lunar Prodigy. L’analyse statistique a été réalisée avec XLSAT BIOMED 2019.

L’âge de la population étudiée entre 23 et 80 ans avec une durée moyenne d’infection entre 23 et 6840jours. L’indice de masse varie [16,61±4,75 ; 38,73±4,75]. La comparaison de la masse maigre (FFM), le test t apparié réalisé avec un intervalle de confiance à 95 % autour de la différence des moyennes [−6,87 ; 1,03]. La valeur p calculée étant supérieure au niveau de signification du seuil alpha=0,05. L’hypothèse nulle H0 ne peut pas être rejeté, la différence entre les moyennes est de 0. Le risque de rejeter l’hypothèse nulle H0 lorsqu’elle est vraie est de 14,16 %. Concernant le test masse grasse (FM) apparié T réalisé avec un intervalle de confiance à 95 % autour de la différence des moyennes [−3,58 ; 0,78]. La valeur p calculée étant supérieure au niveau de signification du seuil alpha=0,05, nous ne pouvons rejeter l’hypothèse nulle H0, la différence entre les moyennes est de 0. Le risque de rejeter l’hypothèse nulle H0 lorsqu’elle est vraie est de 19,85 %. Les intervalles de confiance pour FM et FFM respectivement dans Analyse de Bland–Altman, étaient de [−23,66 ; 17,82] et [−12,82 ; 10,02].

Les résultats montrent une corrélation entre les deux techniques, d’où l’intérêt d’utiliser le BIA lors de l’évaluation de l’état nutritionnel des patients VIH. En d’autres termes, il est bon de pouvoir développer une équation prédictive permettant une masse sans graisse en utilisant la technique DEXA.