La sarcopénie est définit par une diminution conjointe de la masse et de la fonction musculaire. La force musculaire dépend à la fois de l’âge et du sexe. Cependant, les recommandations européennes actuelles de l’European Working Group on Sarcopenia (EWGSOP2) ne tiennent pas compte de l’effet de l’âge sur le seuil de force musculaire de préhension (FM) définissant le statut sarcopénique. L’insuffisance intestinale chronique affecte bien souvent une population jeune et prédispose à un risque accru de sarcopénie. Ce travail a consisté à évaluer deux définitions de la sarcopénie, celle consensuelle et une avec les seuils de FM pour l’âge et le sexe.

Tous les patients présentant une insuffisance intestinale chronique sous nutrition parentérale ≥2 par semaine depuis ≥6 mois et hospitalisés pour une évaluation nutritionnelle entre le 1^er janvier 2010 et le 1^er février 2020 ont été rétrospectivement inclus. La sarcopénie était définie comme une diminution de l’indice de masse musculaire appendiculaire (IMMA) évaluée par absorptiométrie biphotonique avec les seuils de l’EWGSOP2 (pour les hommes<7,0kg/m², pour les femmes<5,5kg/m²) et une diminution de la FM mesurée par dynamomètre de Jamar. Dans la première définition, le seuil de FM était celui de l’EWGSOP2 à savoir<27kg pour les hommes,<16kg pour les femmes alors que la deuxième définition utilisait les seuils liés à l’âge. Les résultats sont présentés par leur moyenne et dérivation standards (variables quantitatives) ou pourcentage (variables qualitatives).

Soixante-trois patients ont été inclus dont 54 % d’hommes. L’âge moyen était de 54,3±17,4 ans, l’IMC moyen de 21,5±3,3kg/m². Concernant la nutrition parentérale : la durée de parentérale moyenne était de 95,6±91,8 mois, la fréquence de 5,3±1,7 jour par semaine. Parmi les patients, 77,8 % avaient un syndrome de grêle court et 12,7 % une pseudo obstruction intestinale chronique. Avec la définition de l’EWGSOP2 seulement 15,9 % (n=10) de nos patients étaient sarcopéniques, alors qu’en utilisant les seuils de FM liés à l’âge 47,6 % (n=30) étaient sarcopéniques. À noter que tous les patients qui présentaient un IMMA abaissé avait aussi une FM abaissée pour leur âge.

Le seuil actuel de force musculaire définissant la sarcopénie ne semble pas adapté à une population jeune et induit de ce fait une sous-estimation du nombre de patients sarcopéniques dans notre cohorte d’insuffisant intestinal chronique. Il serait intéressant dans cette population d’utiliser les seuils de FM liés à l’âge.