Las cirugías micrográficas (CM) son adecuadas para la exéresis de los cánceres de piel que tienen una progresión gradual y cuya extensión subclínica es imprevisible. El objetivo es obtener una visualización histológica de todos los bordes periféricos y su principal interés es garantizar una exéresis completa y, por tanto, limitar el riesgo de recidiva. La cirugía de Mohs es la técnica de referencia. Consiste en extirpar estratos sucesivos de tejido que se examinan de forma extemporánea tras la criocongelación. Su eficacia en cuanto a la reducción del riesgo de recidiva y la preservación de los tejidos se ha demostrado en el tratamiento de algunos carcinomas basocelulares. Se han desarrollado otras técnicas con estudio histológico diferido en cortes de parafina. La cirugía micrográfica de Mohs con inclusión en parafina y las técnicas histológicas tridimensionales «muffin» o «cake» permiten un análisis de la totalidad de los bordes del tumor. Las técnicas con recorte en collarín sólo permiten el análisis de los bordes laterales. Estas técnicas son más fáciles de aplicar incluso en el marco de la práctica liberal, y su interés oncológico ha sido señalado en varios estudios no controlados. El objetivo de este artículo es proporcionar una descripción práctica, paso a paso, de las distintas técnicas de CM y recordar sus principales indicaciones.