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Temporal trends in incidence, evaluation and management of neuroendocrine neoplasms of the appendix: 14 years’ experience - 04/05/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.09.021 
Orit Twito a, b, ⁎ , Haim Paran c, b, Shmuel Avital d, b, Vladimir Kravtsov e, b, Rachel Chava Rosenblum a, b, Pnina Rotman-Pikielny a, b, Noa Klein a, b
a Institute of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Meir Medical Center, Kfar Sava, Israel 
b Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 
c Department of Surgery A, Meir Medical Center, Kfar Sava, Israel 
d Department of Surgery B, Meir Medical Center, Kfar Sava, Israel 
e Department of Pathology, Meir Medical Center, Kfar Sava, Israel 

∗Corresponding author. Neuroendocrine Tumor Service, Institute of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Meir Medical Center, 59 Tchernichovsky St., Kfar Sava, 4428164, Israel.Neuroendocrine Tumor ServiceInstitute of Endocrinology, Diabetes and MetabolismMeir Medical Center59 Tchernichovsky St.Kfar Sava4428164Israel

Abstract

Background

Information regarding temporal trends in appendiceal neuroendocrine neoplasms (ANEN) is limited. This retrospective study evaluated temporal trends in ANEN incidence and management over a 14-year period.

Methods

Appendectomy pathology reports from a single tertiary center were reviewed.

Results

During 2005–2018, 8327 appendectomies were performed and 57 ANENs were diagnosed (average age 31.7 ± 17 years; 70.2% women; 17.5% Arab ethnicity; and 22.8% < 18 years of age). The cohort was divided according to year of diagnosis (Period A 2005–2011; Period B 2012–2018). No differences were found in ANEN incidence (0.75% and 0.62%, respectively, p = 0.104), epidemiologic or pathologic characteristics between periods. In period B, pathology reports were more comprehensive and use of specific imaging and biochemical studies was more prevalent. Hemicolectomy rates and results were similar (8 in Period A, 7 in Period B, p = 0.925). All patients remained alive for the duration of follow-up.

Conclusions

No temporal changes in epidemiological, clinical or pathological features of ANENs were noted. Although clinico-pathological evaluation was more detailed after 2011, there was no change in rates of hemicolectomy or disease prognosis.

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Graphical abstract




Image 1

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Highlights

•
The incidence of neuroendocrine neoplasm in appendectomy specimens is 0.68%.
•
The incidence of appendiceal neuroendocrine neoplasms was stable for 14 years.
•
Clinico-pathologic evaluation became significantly more detailed after 2011.
•
The extended evaluation did not affect right hemicolectomy rates.
•
No disease-related mortality was observed.

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Keywords : Appendix, Neuroendocrine neoplasm, Temporal trend, Right hemicolectomy, Prognosis


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