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Discrepancies between self-rated depression and observed depression severity: The effects of personality and dysfunctional attitudes - 11/05/21

Doi : 10.1016/j.genhosppsych.2020.11.016 
Simeng Ma a, 1, Lijun Kang a, 1, Xin Guo a, He Liu a, Lihua Yao a, Hanping Bai a, Cheng Chen a, Maolin Hu a, Lian Du b, Hui Du c, Chunqi Ai d, Fei Wang e, Gaohua Wang a, Ruiting Li a, , 2 , Zhongchun Liu a, , 2
a Department of Psychiatry, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan 430060, China 
b Department of Psychiatry, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China 
c Department of Psychiatry, Jing Men No. 2 People's Hospital, Jingmen 448000, China 
d Department of Mental Health Center, Taihe Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China 
e Department of Psychiatry, The First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China 

Corresponding author at: Department of Psychiatry, Renmin Hospital of Wuhan University, 238 Jiefang Road, Wuhan 430060, China.Department of PsychiatryRenmin Hospital of Wuhan University238 Jiefang RoadWuhan430060China

Abstract

Background

Patient self-reports and clinician ratings of depression severity can differ substantially. The aim of the current study was to explore factors associated with discrepancies between depressed patients' Patient Health Questionnaire (PHQ-9) self-reports and clinicians' Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD-17) ratings.

Methods

We first computed discrepancy scores defined as the standardized weighted HAMD-17 total score minus the standardized PHQ-9 total score. To assess correlates of inconsistent scores, results of patients with similar standardized scores were removed (i.e., within ½ standard deviation, n = 270). Positive values indicate underreporting (HAMD-17 > PHQ-9), i.e., the underreporting group (n = 200); and negative discrepancy scores indicate overreporting (PHQ-9 > HAMD-17), i.e., the overreporting group (n = 221). We examined the relationship of demographic, dysfunctional attitudes and personality variables to the discrepancies between self and observer rated depression.

Results

There were significant differences in extraversion, psychoticism, neuroticism, dysfunctional attitudes and occupation between the underreporting group and the overreporting group (all p < .05). When controlling for potential confounding variables, being a working professional and having high neuroticism and dysfunctional attitudes were significantly associated with overestimating symptoms of depression (e.g., professional: OR, 2.89; 95% CI, 1.67–5.00; p < .001; high neuroticism: OR, 7.08; 95% CI, 1.47–34.08; p < .001;dysfunctional attitudes: OR, 1.01; 95% CI, 1.00–1.02; p = .030). People with average, or high extraversion tended to underestimate scores (average extraversion: OR, 0.59; 95% CI, 0.37–0.95; high extraversion: OR, 0.48; 95% CI, 0.24–0.98).

Conclusions

This study is the first to use PHQ-9 and HAMD-17 to explore the discrepancies between self and observer rated depression. Discrepancies occurred between the PHQ-9 score and HAMD-17 score, which were related to neuroticism, extraversion, dysfunctional attitudes and being a working professional. Future research should clarify the relationship between these factors and therapeutic effects of treatments, including adverse outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

There are discrepancies between self-rating scale and observer rating scale in evaluating the severity of depression, but the reasons for this phenomenon are still unclear.
This is the first study to explore the discrepancy between HAMD-17 and PHQ-9.
Discrepancies occurred between the PHQ-9 score and HAMD-17 score, which were related to neuroticism, extraversion, dysfunctional attitudes and being a working professional.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Depression assessment, Self-rating, Observer rating, Discrepancy, PHQ-9, HAMD-17


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Vol 70

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