Gestion des toxicités des inhibiteurs BRAF et MEK dans le mélanome métastatique - 12/05/21
Management of toxicities of BRAF inhibitors and MEK inhibitors in advanced melanoma
, Lilian Baric 1, Alain Cantagrel 2, Mario Di Palma 3, Stéphane Ederhy 4, Michel Paques 5, Gabriel Perlemuter 6, 7Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 16 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Le traitement du mélanome métastatique a connu récemment des innovations thérapeutiques majeures grâce au développement des thérapies ciblées anti-BRAF et anti-MEK chez les patients porteurs d’une mutation BRAF V600. Les associations vémurafenib+cobimetinib, dabrafenib+trametinib, et encorafenib+binimetinib, évaluées respectivement dans les études de phase III coBRIM, COMBI-d/COMBI-v et COLUMBUS, sont actuellement approuvées dans cette indication. Les toxicités associées aux combinaisons sont différentes de celles déjà connues avec les monothérapies, en termes de fréquence et de sévérité. Les médecins qui prennent en charge les patients atteints de mélanome sont donc confrontés à de nouvelles problématiques concernant la prévention, la détection et le traitement de ces effets indésirables. Cet article fait le point sur les données de tolérance issues des trois études pivotales (coBRIM, COMBI-v et COLUMBUS) et propose des recommandations de prise en charge spécifiques basées sur des avis d’experts. Les toxicités dermatologiques, ophtalmologiques, cardiovasculaires, digestives, musculosquelettiques, rénales et générales sont discutées et un calendrier de réalisation des examens complémentaires avant l’instauration et pendant le traitement anticancéreux est proposé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Major therapeutic advances have been made recently in the treatment of metastatic melanoma, due to the development of targeted therapies, namely BRAF and MEK inhibitors, in patients with BRAF V600 mutation. Combinations of vemurafenib+cobimetinib, dabrafenib+trametinib, et encorafenib+binimetinib, evaluated in coBRIM, COMBI-d/COMBI-v and COLUMBUS trials respectively have been approved in this indication. Toxicities induced by combination therapies are different from those reported with monotherapies, in terms of frequency and intensity. Physicians who treat melanoma patients thus face news issues relating to prevention, detection and treatment of these adverse events. This paper summarizes tolerance data from the three pivotal trials (coBRIM, COMBI-v and COLUMBUS) and issues recommendations for the specific management of main toxicities, based on experts’ opinion. We discuss dermatological, ophthalmological, cardiovascular, digestive, musculoskeletal, renal and general toxicities and propose a timetable for examinations to be performed before and during treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Mélanome, Combinaison, Inhibiteur BRAF, Inhibiteur MEK, Toxicité
Keywords : Melanoma, Combination, BRAF inhibitor, MEK inhibitor, Toxicity
Plan
Vol 108 - N° 5
P. 528-543 - mai 2021 Retour au numéro
Article précédent
- Syndrome de Richter : prise en charge diagnostique et thérapeutique
- Carolyne Croizier, Romain Guièze
- WITHDRAWN: Patients sous palbociclib et hormonothérapie pour un cancer du sein métastatique : peut-on prédire la survenue d’une hématotoxicité précoce et sévère ?
- Léa Vazquez, Antoine Arnaud, Julien Grenier, Philippe Debourdeau
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?