To evaluate the efficacy of Continuous Saline Bladder Irrigation (CSBI) after blue light transurethral resection of bladder tumor (TURBT) to prevent recurrence of low- to intermediate-risk Non-Muscle Invasive Bladder Cancer (NMIBC).

We conducted a retrospective study including patients with low- to intermediate-risk NMIBC who underwent TURBT in two urological centers between January 2017 and December 2018. Each TURBT was performed using blue light after intravesical instillation of hexaminolaevulinic acid. The experimental group included patients who received CSBI while the control group included patients without CSBI. When practice, CSBI was started immediately after the surgery and was interrupted 24 hours thereafter. Low-risk NMIBC had a surveillance while intermediate NMIBC had 8 adjuvant endovesical instillations of Mitomycin. The primary endpoint was bladder tumor recurrence free-survival which was defined as the time between the initial TURBT and the date of TURBT for bladder recurrence.

A total of 167 patients (median age: 71 years) were included: 20% female, 15% low-risk, 85% intermediate-risk NMIBC. CSBI was performed in 95 cases (57%). No complication related to irrigation was reported. Bladder recurrence was observed in 55 cases (32.9%): 22 (23.1%) in the CSBI group vs. 33 (45.8%) in the control group (P=0.002). Multivariate stepwise logistic regression analysis with backward selection revealed that CSBI (HR 0.47 [0.27–0.81]; P=0.006) and MMC (HR 0.55 [0.31–0.95]; P=0.034) were significantly associated with reduced risk of bladder recurrence.

Continuous saline bladder irrigation reduced the risk of bladder recurrence after blue light TURBT in patients with low- to intermediate-risk NMIBC while being safe. Prospective randomized study is needed to confirm these results.

3.

Évaluer l’efficacité de l’irrigation continue de sérum salé (ICSS) après une résection transurétrale de vessie (RTUV) à la lumière bleue pour prévenir les récidives des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) à risque faible et intermédiaire.

Une étude rétrospective a été conduite incluant les patients avec une TVNIM à risque faible intermédiaire qui ont eu une RTUV dans deux centres urologiques entre janvier 2017 et décembre 2018. Chaque RTUV était réalisée à la lumière bleue après instillation endovésicale d’acide hexaminolevulinate. Le groupe expérimental comprenait les patients avec ICSS postopératoire tandis que le groupe contrôle incluait les patients sans ICSS postopératoire. Lorsqu’elle était pratiquée, l’ICSS était débutée immédiatement après la chirurgie pour une durée de 24 heures. Les TVNIM à faible risque étaient ensuite surveillées tandis que les patients à risque intermédiaire avaient 8 instillations adjuvante de Mitomycine C. Le critère de jugement principal était la survie sans récidive définie comme le temps entre la première résection et la récidive vésicale.

Un total de 167 patients (âge médian 71 ans) ont été inclus : 20 % de femmes, 15 % de risque faible, 85 % de risque intermédiaire. L’ICSS a été réalisée dans 95 cas (57 %). Aucune complication liée à l’ICSS n’a été rapportée. Une récidive vésicale à 1 an était observée dans 55 cas (32,9 %): 22 (23,1 %) dans le groupe ICSS et 33 (45,8 %) dans le groupe sans ICSS (p=0,002). En analyse multivariée pas à pas descendant, l’ICSS (HR 0,47 [0,27–0,81]; p=0,006) et la Mitomycine C (HR 0,55 [0,31–0,95]; p=0,034) étaient significativement associés à une diminution du risque de récidive vésicale.

L’ICSS réduirait le risque de récidive vésicale après une RTUV à la lumière bleue chez les patients avec TVNIM à risque faible et intermédiaire, tout en étant une technique sûre. Des études prospectives bien menées sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

3.