Les douleurs abdominales sont un motif fréquent de consultation de pédiatrie, souvent en urgence, et tout médecin prenant en charge des enfants est concerné par ce symptôme. Un interrogatoire complet et un examen clinique minutieux permettent souvent une orientation diagnostique. Bien que les causes digestives soient largement représentées, de nombreuses étiologies extradigestives sont responsables de douleurs abdominales. Il est important de repérer les signes d'alerte évocateurs d'une origine organique aux douleurs, pouvant nécessiter la réalisation d'examens complémentaires biologiques, d'imagerie, voire endoscopiques. Les douleurs abdominales aiguës doivent, en premier lieu, faire rechercher une cause chirurgicale pouvant nécessiter une intervention urgente, et un examen clinique complet doit s'attarder à rechercher une cause médicale digestive ou extradigestive. Les douleurs chroniques sont un challenge également car bien que fréquemment fonctionnelles, il est important de repérer les signes d'organicité, tels que des signes généraux, un retentissement staturopondéral ou des signes extradigestifs, évocateurs de certaines étiologies. En plus des traitements étiologiques spécifiques, les traitements antalgiques et antispasmodiques sont généralement indiqués et efficaces, et dans certains cas de douleurs abdominales récurrentes fonctionnelles, les prises en charge psychologiques et alternatives peuvent être utiles.