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Light-guided nudging and data-driven performance feedback improve hand hygiene compliance among nurses and doctors - 25/05/21

Doi : 10.1016/j.ajic.2020.11.007 
Anne-Mette Iversen, RN, MSc a, , Marie Stangerup, RN b, Michelle From-Hansen, RN b, Rosa Hansen, RN c, Louise Palasin Sode, RN c, Krassimir Kostadinov, MD c, Marco Bo Hansen, MD, PhD d, Henrik Calum, MD, PhD b, e, Svend Ellermann-Eriksen, MD, DrMSci f, Jenny Dahl Knudsen, MD, DrMSci g
a Department of Oncology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark 
b Department of Quality and Education, Infection Control Unit, Bispebjerg and Frederiksberg Hospitals, Copenhagen, Denmark 
c Department of Orthopedic, Bispebjerg University Hospital, Copenhagen, Denmark 
d Konduto ApS, Sani nudge, Copenhagen, Denmark 
e Department of Clinical Microbiology, Amager and Hvidovre Hospital, Copenhagen University Hospital, Copenhagen, Denmark 
f Department of Clinical Microbiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark 
g Department of Clinical Microbiology, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark 

Address correspondence to Anne-Mette Iversen, RN, MSc, Department of Oncology, Aarhus University Hospital, Palle Juul-Jensens Boulevard 99, DK-8200 Aarhus N, DenmarkDepartment of OncologyAarhus University HospitalPalle Juul-Jensens Boulevard 99Aarhus NDK-8200Denmark

Highlights

Doctors (surgeons) have lower baseline hand hygiene compliance than nurses.
Light-guided nudging and data-driven performance feedback improve compliance.
Individual performance feedback might be more effective than group feedback.
The Sani nudge system detects more opportunities than using manual observations.
Nurses and doctors disinfect hands more often after rather than before patient contact.

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Graphical Abstract




Image, graphical abstract

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Résumé

Background

Evidence-based practices to increase hand hygiene compliance (HHC) among health care workers are warranted. We aimed to investigate the effect of a multimodal strategy on HHC.

Methods

During this 14-month prospective, observational study, an automated monitoring system was implemented in a 29-bed surgical ward. Hand hygiene opportunities and alcohol-based hand rubbing events were measured in patient and working rooms (medication, utility, storerooms, toilets). We compared baseline HHC of health care workers across periods with light-guided nudging from sensors on dispensers and data-driven performance feedback (multimodal strategy) using the Student's t test.

Results

The doctors (n = 10) significantly increased their HHC in patient rooms (16% vs 42%, P< .0001) and working rooms (24% vs 78%, P= .0006) when using the multimodal strategy. The nurses (n = 26) also increased their HHC significantly from baseline in both patient rooms (27% vs 43%, P = .0005) and working rooms (39% vs 64%, P< .0001). The nurses (n = 9), who subsequently received individual performance feedback, further increased HHC, compared with the period when they received group performance feedback (patient rooms: 43% vs 55%, P< .0001 and working rooms: 64% vs 80%, P< .0001).

Conclusions

HHC of doctors and nurses can be significantly improved with light-guided nudging and data-driven performance feedback using an automated hand hygiene system.

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Key Words : Electronic monitoring, Surveillance, Health care-acquired, Infection prevention, Adherence


Plan


 Conflicts of interest: None to report.
 Funding: This study was partly funded by the Danish Ministry of Health (J. no. 1608966).


© 2020  Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 49 - N° 6

P. 733-739 - juin 2021 Retour au numéro
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  • Evaluating the effect of automated hand hygiene technology on compliance and C. difficile rates in a long-term acute care hospital
  • Maureen Banks, Andrew B. Phillips
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  • Using a multimodal strategy to improve patient hand hygiene
  • Heather P. Loveday, Alison Tingle, Jennie A. Wilson

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