Association indépendante entre l’Exposition Occupationnelle et le déclin de la Capacité Vitale Forcée (CVF) au cours de la Sclérodermie Systémique (ScS) : étude de cohorte rétrospective - 11/06/21
Résumé |
Introduction |
Le genre masculin et l’exposition occupationnelle (EO) aux substances toxiques sont des marqueurs de mauvais pronostic au cours de la Sclérodermie Systémique (ScS). L’objectif était d’évaluer l’impact respectif du genre et de l’EO sur les caractéristiques des patients atteints de ScS et particulièrement sur la variation de la fonction respiratoire.
Patients et méthodes |
Les patients atteints de ScS (n=210) avaient une évaluation quantitative standardisée de l’EO via la construction d’un score cumulatif d’exposition (SCE). L’association entre le SCE et les caractéristiques des patients était explorée de manière rétrospective. Des modèles linéaires mixtes avec effets aléatoires et des modèles de régression logistique ont été utilisés afin d’identifier les facteurs prédictifs associés à la variation au cours du temps de la capacité vitale forcée (CVF) et de capacité de diffusion du monoxyde de carbone corrigée par l’hémoglobine (DLCOc).
Résultats |
Le genre masculin était fortement associé à l’EO (OR=10,3 [IC à 95 % 5,1-21,9], p<0,0001). Le SCE était plus élevé chez les patients atteints de forme cutanée diffuse que cutanée limitée. Le SCE était indépendamment associé et inversement corrélé à la variation annuelle de la CVF (R2= -.34, p=0,0002), et indépendamment associé à une baisse de la CVF ≥10 % par rapport à la base (p=0,0008), contrairement au genre masculin qui ne l’était pas. Aucune association n’a été montrée entre le SCE et la variation annuelle de la DLCOc ou un déclin de la DLCOc ≥15 % par rapport à la base. La prévalence de la pneumopathie interstitielle diffuse était similaire selon le genre ou l’exposition occupationnelle.
Conclusion |
L’exposition occupationnelle aux substances toxiques est un facteur prédictif indépendant du déclin de la CVF avec une relation dose-effet, chez les patients atteints de ScS. L’évaluation de l’exposition occupationnelle pourrait être un outil d’évaluation pronostique utile de la ScS.
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Vol 42 - N° S1
P. A91 - juin 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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