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Comparing suture with N-Hexyl Cyanoacrylate glue for mesh fixation in inguinal hernia repair, a randomised clinical trial - 15/06/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.10.029 
Arash Mohammadi Tofigh, MD a, , Milad Karimian Ghadim, MD a , Mehrdad Bohlooli, MD b
a Department of General Surgery, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
b Department of Surgery, Jam General Hospital, Tehran, Iran 

Corresponding author.

Abstract

Purpose

Inguinal hernia is a common surgical problem and different methods are currently used to repair it. In The Lichtenstein technique, the inguinal floor defect is buttressed with a prosthetic mesh and commonly, sutures are used for mesh fixation. N-Hexyl Cyanoacrylate is a gluelike product that can be used for mesh fixation as a substitute with fewer complications. This study was done for comparing therapeutic outcomes of mesh fixation with suture and N-Hexyl cyanoacrylate glue in inguinal hernia repair with the Lichtenstein method.

Methods

In a two-arm parallel-group randomised controlled trial with blinded patients, 58 hernia cases who were candidates for hernia repair with the Lichtenstein method entered the study and randomly divided into two groups. In the control group, the mesh that was used for inguinal floor reinforcement was fixed with sutures and in the intervention group with N-Hexyl Cyanoacrylate glue. The results including acute and chronic pain, hospital stay, complications, and recurrence rate after one year were compared.

Results

There was no recurrence. According to the numeric rating scale (NRS), mean postoperative pain (acute pain) was 6.5 and 5.7 points in the suture and N-Hexyl Cyanoacrylate glue groups respectively, with significant difference (P = 0.006). Mean duration of surgery was 73.3 and 64.5 min in the suture and N-Hexyl cyanoacrylate glue groups respectively, with significant difference (P = 0.014). Complications, hospital stay days, and chronic pain did not differ across the groups (P > 0.05).

Conclusion

Mesh fixation with N-Hexyl cyanoacrylate glue in hernia repair with the Lichtenstein method can lower postoperative pain and duration of surgery and this product might be used as a substitute for suture.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Mesh fixation with N-Hexyl Cyanoacrylate glue can lower acute pain and duration of surgery.
N-Hexyl Cyanoacrylate have not any effect on chronic pain a hospital stay days.
Inguinal hernia is a common surgical problem.
N-Hexyl Cyanoacrylate is a gluelike product that can be used for mesh fixation with fewer complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : N-Hexyl cyanoacrylate glue, Inguinal hernia, Lichtenstein method, Pain


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