S'abonner

Electrophysiological Study-Guided Permanent Pacemaker Implantation in Patients With Conduction Disturbances Following Transcatheter Aortic Valve Implantation - 16/06/21

Doi : 10.1016/j.amjcard.2021.03.014 
Hamed Bourenane, MD, Vincent Galand, MD, Dominique Boulmier, MD, Christophe Leclercq, MD, PhD, Guillaume Leurent, MD, Marc Bedossa, MD, Nathalie Behar, MD, Camille Pichard, MD, Baptiste Polin, MD, Jacques Tomasi, MD, Jean-Philippe Verhoye, MD, PhD, Sam Sharobeem, MSc, Marielle Le Guellec, MSc, Erwan Donal, MD, PhD, Dominique Pavin, MD, Raphael P. Martins, MD, PhD, Hervé Le Breton, MD, Vincent Auffret, MD, PhD
 Univ Rennes, CHU Rennes, Inserm, LTSI - UMR1099, F 35000 Rennes, France 

Corresponding author: Tel: +33 299 282 505; fax: +33 299 282 503.

Résumé

Conduction disturbances remain common following transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Aside from high-degree atrioventricular block (HAVB), their optimal management remains elusive. Invasive electrophysiological studies (EPS) may help stratify patients at low or high risk of HAVB allowing for an early discharge or permanent pacemaker (PPM) implantation among patients with conduction disturbances. We evaluated the safety and diagnostic performances of an EPS-guided PPM implantation strategy among TAVI recipients with conduction disturbances not representing absolute indications for PPM. All patients who underwent TAVI at a single expert center from June 2017 to July 2020 who underwent an EPS during the index hospitalization were included in the present study. False negative outcomes were defined as patients discharged without PPM implantation who required PPM for HAVB within 6 months of the initial EPS. False positive outcomes were defined as patients discharged with a PPM with a ventricular pacing percentage <1% at follow-up. A total of 78 patients were included (median age 83.5, 39% female), among whom 35 patients (45%) received a PPM following EPS. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the EPS-guided PPM implantation strategy were 100%, 89.6%, 81.5%, and 100%, respectively. Six patients suffered a mechanical HAVB during EPS and received a PPM. These 6 patients showed PPM dependency at follow-up. In conclusion, an EPS-guided PPM implantation strategy for managing post-TAVI conduction disturbances appears effective to identify patients who can be safely discharged without PPM implantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding sources: No extra-mural funding supported this work.


© 2021  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 149

P. 78-85 - juin 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Effect of Availability of Transcatheter Aortic-Valve Implantation on Survival for all Patients With Severe Aortic Stenosis
  • Ariel Chao, Michael H. Picard, Jonathan J. Passeri, Jinghan Cui, Rachel C. Nethery, Jason H. Wasfy
| Article suivant Article suivant
  • Long-Term Prognostic Value of the Society of Thoracic Surgery Risk Score in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation (From the OCEAN-TAVI Registry)
  • Kenichi Ishizu, Shinichi Shirai, Akihiro Isotani, Masaomi Hayashi, Tomohiro Kawaguchi, Tomohiko Taniguchi, Kenji Ando, Fumiaki Yashima, Norio Tada, Masahiro Yamawaki, Toru Naganuma, Futoshi Yamanaka, Hiroshi Ueno, Minoru Tabata, Kazuki Mizutani, Kensuke Takagi, Yusuke Watanabe, Masanori Yamamoto, Kentaro Hayashida, OCEAN-TAVI Investigators

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.