Implementation of a new Revision of the International Classification of Diseases can create discontinuity in mortality statistics. Revisions are nevertheless essential to ensure international comparability of health statistics. The purpose of this work was to describe the effects of the 10th Revision on mortality statistics by sex and age for leading causes of death in Spain.

A cross-sectional study of leading causes of death was carried out when the underlying cause of death was coded using both the 9th and 10th Revisions of the International Classification of Diseases in 88,044 death certificates completed in five Autonomous Communities of Spain (Andalusia, Cantabria, Murcia, Navarra, the Basque Country), and the city of Barcelona during the year 1999. Changes introduced by the 10th Revision were described by simple correspondence, percentage of change, Kappa index and comparability ratios between the 10th and the 9th Revision along with their 95% confidence intervals by sex and five-year age group, for the leading causes of death.

Under the 10th Revision, AIDS deaths rose by 3.6% (comparability ratio (CR): 1.036; 95% confidence interval (CI):1.015-1.058), arteriosclerosis by 7.1% (CR: 1.071; 95% CI: 1.052-1.090), and drug overdose by 5.2% (CR: 1.052; 95% CI: 0.964-1.140). Mortality due to vascular and senile dementia and non specific dementia declined by 3.2% under the 10th (CR: 0.969; 95% CI: 0.950-0.988). In all the other causes of death the percentage of change regardless of direction was less than 2%.

The present study found good agreement between ICD-9 and ICD-10 on the leading causes of death and premature mortality in Spain. Causes of death which present differences between Revisions were AIDS, arteriosclerosis, drug overdose and senile dementia. For these causes, the comparability ratios must be taken into account when interpreting mortality statistics.

L’apparition d’une nouvelle Révision de la Classification Internationale des Maladies produit souvent des discontinuités dans les statistiques de mortalité. Cependant, ce genre de révisions est absolument nécessaire pour garantir la comparabilité internationale. L’objectif de cette étude est de décrire les conséquences de l’implémentation de la 10^e Révision de la Classification Internationale des Maladies (CIM-10) en ce qui concerne les principales causes de décès en Espagne par sexe et âge.

Une étude transversale des principales causes de décès a été réalisée à partir du codage de la cause sous-jacente de décès selon la 9^e et la 10^e Révisions de la Classification Internationale des Maladies, et a concerné 88 044 actes de décès de cinq Communautés Autonomes d’Espagne (Andalousie, Cantabrique, Navarre, Murcie et Pays Basque) ainsi que de la ville de Barcelone, au cours de l’année 1999. Les modifications introduites dans la 10^e Révision ont été décrites à l’aide d’une étude des correspondances simples, du pourcentage de variation, de l’index Kappa et des ratios de comparabilité entre la 9^e et la 10^e (par tranches d’âge de 5 ans).

En appliquant la 10^e Révision de la Classification Internationale des Maladies, le nombre de décès par sida augmente de 3,6% (ratio de comparabilité (RC): 1,036; intervalle de confiance (IC) 95%: 1,015-1,058), celui des décès par artériosclérose de 7,1% (RC: 1,071 ; IC 95%: 1,052-1,090) et celui des décès par overdose de 5,2% (RC: 1,052 ; IC 95%: 0,964-1,140). La mortalité par démence sénile et vasculaire et par démence non spécifiée diminue de 3,2% (RC: 0,969; IC 95%: 0,950-0,988). Pour toutes les autres causes de mortalité, le pourcentage de variation, indépendamment de son sens, s’est révélé inférieur ou égal à 2%.

Cette étude confirme qu’en Espagne il existe une bonne correspondance entre la 10^e et la 9^e Révisions de la Classification Internationale des Maladies (CIM-9 et CIM-10) en ce qui concerne les principales causes de décès et de mortalité prématurée. Les causes de décès qui présentent des différences entre ces deux Révisions sont le sida, l’artériosclérose, l’overdose et la démence sénile. Pour ces causes de mortalité, il faut toujours tenir compte du ratio de comparabilité dans l’interprétation des statistiques.