La rinosinusitis aguda (RSA) está causada por la agresión vírica, bacteriana o fúngica de la mucosa rinosinusal. Se define como un proceso inflamatorio en el seno de la mucosa de la cavidad nasal y de uno o varios senos durante un período inferior a cuatro semanas. Es muy frecuente en la población (estimación de una afectación anual de 1 de cada 8 adultos en Estados Unidos, es decir, 3 millones de consultas anuales) y representa uno de los primeros motivos de consulta en medicina general. Se estima que menos del 2% de las RSA son secundarias a una agresión bacteriana y sólo estas RSA deberían recibir un tratamiento antibiótico. Muchos estudios han intentado determinar los criterios diagnósticos y/o radiológicos que pueden orientar al médico hacia la etiología bacteriana de la RSA para evitar la prescripción inútil de un tratamiento antibiótico. La sobreprescripción de antibióticos junto con el aumento de las resistencias bacterianas ha llevado a muchas sociedades científicas a editar en los últimos 10 años recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de las RSA. Estas recomendaciones se dirigen sobre todo a determinar el lugar de la antibioticoterapia en el tratamiento de las RSA. Este artículo está destinado a una población de otorrinolaringólogos y tiene como objetivo exponer estas principales recomendaciones, pero también describir las situaciones de consulta con el otorrinolaringólogo que son las situaciones de complicaciones de la RSA, pero también los casos de repetición de la RSA después de un intervalo libre sin síntomas.