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Interactive Virtual Reality Renal Models as an Educational and Preoperative Planning Tool for Laparoscopic Donor Nephrectomy - 24/07/21

Doi : 10.1016/j.urology.2020.12.046 
Lillian Xie a, , Mitchell O'Leary a, Francis A. Jefferson a, Rajiv Karani a, Luke Limfueco a, Egor Parkhomenko b, John M. Sung a, Roshan M. Patel a, Hirohito Ichii c, Donald Dafoe c, Ralph V. Clayman a, Jaime Landman a
a Department of Urology, University of California, Irvine, Orange CA 
b Department of Urology, Boston Medical Center, Boston MA 
c Department of Surgery, University of California, Irvine, Orange CA 

Address correspondence to: Lillian Xie, B.A. Department of Urology University of California, Irvine School of Medicine 333 City Blvd. West, Suite 2170 Orange, CA 92868Department of UrologyUniversity of California, Irvine School of Medicine333 City Blvd. West, Suite 2170OrangeCA92868

ABSTRACT

Objective

To evaluate the efficacy of interactive virtual reality (iVR) in providing a three-dimensional (3D) experience with the donor's anatomy for surgeons and patients, we present a retrospective, case-controlled study assessing the impact of iVR renal models prior to LDN on both surgical outcomes and patients’ understanding of the procedure.

Materials and Methods

Twenty patients undergoing LDN were prospectively recruited; their contrast-enhanced CT scans were transformed into iVR models. An iVR platform allowed the surgeons to rotate and deconstruct the renal anatomy; patients could also view their anatomy as the procedure was explained to them. Questionnaires assessed surgeons’ understanding of renal anatomy after CT alone and after CT+iVR. Surgeons also commented on whether iVR impacted their preoperative plan. Patients assessed their anatomical understanding and anxiety level before and after iVR. Surgical outcomes for the iVR cohort were compared to a retrospectively matched, non-iVR cohort of LDN patients.

Results

Surgeons altered their preoperative plan in 18 of 20 LDNs after viewing iVR models. Patients reported better understanding of their anatomy (5/5) and noted decreased preoperative anxiety (5/5) after viewing iVR. When compared to the non-iVR group, the iVR group had a 25% reduction in median operative time (P < .001). In terms of surgical outcomes, patients in the iVR group had a 40% lower median relative change in postoperative creatinine (P < .001).

Conclusion

Preoperative viewing of iVR models altered the operative approach, decreased the operative time, and improved donor patient outcomes. iVR models also reduced patients’ preoperative anxiety.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 153

P. 192-198 - juillet 2021 Retour au numéro
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