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Papers presented at the fall 2020 Pediatric Urologic Oncology Work Group of the Societies of Pediatric Urology meetingNeonatal Serum Electrolyte and Proteinuria Screening on 46,XY Ambiguous Genitalia Patients May Allow Early Diagnosis of Denys-Drash Syndrome: A Case Report - 24/07/21

Doi : 10.1016/j.urology.2020.11.035 
Angelena Edwards 1, , Niccolo M. Passoni 2, Rebecca Collins 3, Smitha Vidi 4, Jyothsna Gattineni 4, Linda A. Baker 2
1 Department of Urology, University of Iowa, Iowa City, IA 
2 Department of Urology,University of Texas Southwestern, Dallas, TX 
3 Department of Pathology, University of Texas Southwestern, Dallas, TX 
4 University of Texas Southwestern Department of Pediatrics, Pediatric Nephrology, Dallas, TX 

Address correspondence to Angelena Edwards, MD, University of Iowa Health Care, Department of Urology, 200 Hawkins Drive, Iowa City, IA.University of Iowa Health CareDepartment of Urology200 Hawkins DriveIowa CityIA

Abstract

A term infant with prenatally noted ambiguous genitalia and nonpalpable gonads presented with life-threatening hyponatremia, hypertension, acidosis, and anuric renal failure requiring peritoneal dialysis at age 3 months.Sequencing confirmed 46, XY Denys-Drash syndrome (DDS) due to heterozygous Wilms tumor-1 exon 8 mutation encoding p.His445Arg. Renal US identified bilateral multifocal renal masses at age 8 months. Bilateral retroperitoneal nephrectomies found bilateral nephroblastomatosis without Wilms’ tumor avoiding chemotherapy, followed by bilateral laparoscopic orchiopexies. We suggest monthly screening of 46, XY DSD cases for DDS by evaluating for proteinuria and electrolyte disarray starting at diagnosis of DSD to prevent acute life-threatening renal failure presentation.

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Vol 153

P. 312-316 - juillet 2021 Retour au numéro
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