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An Institutional experience with primary hyperparathyroidism in the elderly over two decades - 12/08/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2021.01.027 
Kayla O’Sullivan, BS ⁎ , Tina W.F. Yen, MD, MS, Kara Doffek, BS, Sophie Dream, MD, Ioanna Mazotas, MD, Douglas B. Evans, MD, Tracy S. Wang, MD, MPH
 Department of Surgery, Medical College of Wisconsin, 8701 Watertown Plank Road, Milwaukee, WI 53226, USA 

∗Corresponding author.

Abstract

Background

Parathyroidectomy is the only curative treatment for primary hyperparathyroidism (pHPT) and is associated with low morbidity. This study examined the severity of disease and outcomes of parathyroidectomy based on patient age at a high-volume institution.

Methods

This is a retrospective review of sporadic pHPT patients who underwent initial parathyroidectomy. To study disease severity over time, patients were divided into timeframes: 1999–2007, 2007–2012, and 2013–2018. Elderly was defined as age ≥75 years.

Results

Over time, the elderly had progressively lower preoperative calcium (11.0, 10.7, 10.7; p = 0.05) and PTH (150.4, 111.9, 107.9; p < 0.001) levels. By age, there was no difference in preoperative calcium (10.8, 10.9; p = 0.91) or in rates of recurrent laryngeal nerve injury, hypoparathyroidism, or persistent/recurrent pHPT.

Conclusions

Over the 3 time periods of the study, elderly patients had progressively lower calcium and PTH levels. There was no difference in endocrine-specific complications between the age groups, suggesting that parathyroidectomy in the elderly is safe and therefore, age-associated morbidity should not preclude parathyroidectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

•
Parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism is safe with elderly patients.
•
Older patients have no associated increase in morbidity.
•
There is no difference in endocrine specific complications between age groups.
•
Age does not affect the incidence of persistent or recurrent hyperparathyroidism.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Primary hyperparathyroidism, Elderly, Parathyroidectomy, Outcomes


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Vol 222 - N° 3

P. 549-553 - septembre 2021 Retour au numéro
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