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Open hepatic resection in the elderly at two tertiary referral centers - 12/08/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2021.01.024 
Jessica L. Mueller a, George Molina a, Cristina R. Ferrone a, David C. Chang a, Parsia Vagefi a, Kenneth K. Tanabe a, Thomas E. Clancy b, Motaz Qadan a,
a Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA 
b Department of Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA 

Corresponding author. Associate Professor of Surgery, Gapontsev Family Endowed Chair in Surgical Oncology, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street Wang 460, Boston, MA, 02114, USA.Associate Professor of SurgeryGapontsev Family Endowed Chair in Surgical OncologyDepartment of SurgeryMassachusetts General Hospital55 Fruit Street Wang 460BostonMA02114USA

Abstract

Background

Surgeons are being increasingly called upon to operate on the very elderly. This study aimed to evaluate outcomes following hepatectomy in patients ≥80 years of age at two tertiary care centers.

Methods

All adult patients who underwent liver resection from 2001 to 2017 were included. Primary outcome was 90-day postoperative mortality. Secondary outcomes included 30-day postoperative mortality and postoperative complications.

Results

Between 2001 and 2017, 2397 patients underwent liver resection. On unadjusted analysis, patients ≥80 years of age had higher rates of 90-day mortality (13.3% vs. 3.6%, p < 0.001), 30-day mortality (5.6% vs. 1.8%, p = 0.01), MI (7.9% vs. 3.5%, p = 0.04), and UTI (10.0% vs. 4.5%, p = 0.02). On multivariable analysis, age ≥80 years was significantly associated with 90-day postoperative mortality (OR 4.51, 95%CI 2.11–9.67, p < 0.001).

Conclusions

Across these two major referral tertiary care centers, very elderly patients had higher rates of 90-day and 30-day postoperative mortality on both unadjusted and adjusted analyses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

This study evaluated outcomes following hepatectomy in the elderly.
A total of 2397 resected patients from two tertiary care centers were included.
Elderly patients had higher complication rates, and 30-day and 90-day mortality.
Age ≥80 years was significantly associated with 90-day postoperative mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Elderly, Octogenarian, Hepatectomy, Liver resection, Morbidity, Mortality


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Vol 222 - N° 3

P. 594-598 - septembre 2021 Retour au numéro
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