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Causes et traitements de la dénutrition et des altérations sensorielles chez les patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures - 14/08/21

Causes and treatments for undernutrition and sensory alterations in patients with head and neck cancer

Doi : 10.1016/j.cnd.2021.04.007 
Guillaume Buiret a, b, , Ghislain Riffard b
a Service d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, centre hospitalier de Valence, 179, boulevard du Maréchal-Juin, 26953 Valence, France 
b Plate-forme de cancérologie, centre hospitalier de Valence, 179, boulevard du Maréchal-Juin, 26953 Valence, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dénutrition est fréquente et précoce chez les patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures. Elle est d’origine multifactorielle : insuffisance des apports (de loin la plus fréquente et importante), l’augmentation des dépenses énergétiques, les modifications métaboliques liées au cancer. Une des causes de l’insuffisance des apports est l’atteinte des perceptions sensorielles gustatives et olfactives qu’il est difficile de préciser car toutes les variations sont possibles (augmentation/diminution des seuils de perception, perversion des informations perçues). Parmi elles, la perception d’un goût métallique, la torquegueusie, est largement sous-étudiée, alors qu’elle est fréquemment rapportée par les patients en pratique clinique courante. Elle mérite une étude plus attentive (incidence, cause(s), traitement(s)). La prise en charge de la dénutrition doit être précoce (idéalement dès le diagnostic et avant tout traitement), multimodale (orale, entérale, très rarement parentérale) et pluriprofessionnelle (ORL, diététicienne éventuellement aidée d’un médecin nutritionniste, orthophoniste, enseignant d’activité physique adaptée…).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Undernutrition is common and early in patients with head and neck cancer. Its origin is multifactorial: insufficient intakes (by far the most frequent and important), increased energy expenditure, metabolic changes related to cancer. One of the causes of the lack of intake is the impairment of the sensory perceptions of taste and olfactory that it is difficult to specify because all variations are possible (increase/decrease in perception thresholds, perversion of perceived information). Among them, the perception of a metallic taste is largely understudied while it is frequently reported by patients in routine clinical practice. It deserves a more careful study (incidence, cause, treatment). The management of undernutrition must be early (ideally from diagnosis and before any treatment), multimodal (oral, enteral, and very rarely parenteral) and multiprofessional (ENT, dietician possibly assisted by a nutritionist, speech therapist, teacher of adapted physical activity…).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nutrition, Cancer des voies aérodigestives supérieures, Dysgueusie, Goût métallique

Keywords : Nutrition, Head neck cancer, Dysgueusia, Metallic taste


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Vol 56 - N° 4

P. 249-259 - août 2021 Retour au numéro
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  • Rôle de la salive dans la perception sensorielle et introduction aux pratiques analytiques
  • Hélène Brignot, Gilles Feron

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