Malgré l’usage des anti-sécrétoires, la maladie ulcéreuse du bulbe compliquée de sténose demeure une situation non exceptionnelle dans notre pays. L’objectif de notre étude était d’évaluer les facteurs prédictifs de recours à la chirurgie au cours des ulcères sténosants du bulbe.

Les dossiers de patients pris en charge pour ulcère sténosant du bulbe ont été colligés entre 2015 et 2020. Les facteurs prédictifs de chirurgie ont été évalués.

Nous avons inclus 31 patients d’âge moyen 55,4 ans. Il s’agissait de 20 (64,5 %) hommes et1 (35,5 %) femmes. La durée d’évolution des symptômes était variable de 1 à 60 mois. Le taux de réponse à un traitement par IPP était 54,8 %. Une dilatation endoscopique a été proposé chez 6 (19,4 %) patients et un traitement chirurgical chez 8 (25,8 %) patients. Le geste réalisé était une gastro-entéro-anastomose (GEA) chez 3 (9,7 %) patients et une antrectomie avec anastomose gastrojéjunale chez 5 (16,1 %). Les facteurs prédictifs de chirurgie étaient la durée d’évolution des symptômes (34±19,9 mois vs. 9,7±8,3 mois ; p=0,01), l’amaigrissement (41,2 % vs. 7,1 % ; p=0,04), l’anémie (50 % vs. 5,9 % ; p=0,01), l’hypoalbuminémie (34,9±4,1g/L vs. 38,5±3,8g/L ; p=0,02) et l’insuffisance rénale (43,8 % vs. 6,7 % ; p<0,03). L’âge, le genre et le tabac n’étaient pas identifiés comme facteurs pronostiques dans notre étude.

Un traitement chirurgical était nécessaire chez un quart de nos patients. L’ancienneté d’évolution des symptômes, l’amaigrissement, l’anémie, l’hypoalbuminémie et l’insuffisance rénale seraient des facteurs prédictifs de recours à la chirurgie au cours des sténoses ulcéreuses du bulbe.