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Factors associated with return to work after open reinsertion of the triangular fibrocartilage - 20/08/21

Facteurs associés à la reprise du travail après réinsertion du fibrocartilage triangulaire à ciel ouvert

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.03.012 
R. Feitz a, b, , J.S. Teunissen a, b, M.J.W. van der Oest a, c, d, E.P.A. van der Heijden b, e, R.W. Selles c, d, S.E.R. Hovius a, b

Hand–Wrist Study Group

R.A.M. Blomme, B.J.R. Sluijter, D.J.J.C. van der Avoort, A. Kroeze, J. Smit, J. Debeij, E.T. Walbeehm, G.M. van Couwelaar, G.M. Vermeulen, J.P. de Schipper, J.F.M. Temming, J.H. van Uchelen, H.L. de Boer, K.P. de Haas, K. Harmsen, J.S. Souer, O.T. Zöphel, R. Koch, T.M. Moojen, X. Smit, R. van Huis, P.Y. Pennehouat, K. Schoneveld, Y.E. van Kooij, R.M. Wouters, J.J. Veltkamp, A. Fink, W.A. de Ridder, H.P. Slijper, J. Tsehaie, M.C. Janssen, R. Poelstra, P.O. Sun, V.J.M.M. Schrier, L. Hoogendam, J. Dekker, M. Jansen-Landheer, M. ter Stege

a Hand and Wrist Center, Xpert Clinics, Laarderhoogtweg 12, 1101 EA Amsterdam, The Netherlands 
b Radboud University Medical Center, Radboud Institute for Health Sciences, Department of Plastic, Reconstructive and Hand Surgery, Geert Grooteplein Zuid 10, 6525 GA Nijmegen, The Netherlands 
c Department of Plastic, Reconstructive and Hand Surgery, Erasmus MC, Doctor Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam, The Netherlands 
d Department of Rehabilitation Medicine, Erasmus MC, Doctor Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam, The Netherlands 
e Department of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery, Jeroen Bosch Ziekenhuis, Henri Dunantstraat 1, 5223 GZ 's-Hertogenbosch, The Netherlands 

Corresponding author at: Department of Hand Surgery, Xpert Clinics, Laarderhoogtweg 12, 1101 EA Amsterdam, The Netherlands.Department of Hand SurgeryXpert ClinicsLaarderhoogtweg 12Amsterdam1101 EAThe Netherlands

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Abstract

The aim of this study was to assess return to work (RTW) after open Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC) reinsertion. RTW after open surgery for TFCC injury was assessed by questionnaires at 6 weeks, 3 months, 6 months, and 12 months post-operatively. Median RTW time was assessed on inverted Kaplan–Meier curves and hazard ratios were calculated with Cox regression models. 310 patients with a mean age of 38 years were included. By 1 year, 91% of the patients had returned to work, at a median 12 weeks (25%–75%: 6–20 weeks). Light physical labor (HR 3.74) was associated with RTW within the first 15 weeks; this association altered from 23 weeks onward: light (HR 0.59) or moderate physical labor (HR 0.25) was associated with lower RTW rates. Patients with poorer preoperative Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE) total score returned to work later (HR 0.91 per 10 points). Overall cost of loss of productivity per patient was €13,588. In the first year after open TFCC reinsertion, 91% of the patients returned to work, including 50% within 12 weeks. Factors associated with RTW were age, gender, work intensity, and PRWE score at baseline.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le but de cette étude était d'évaluer le retour au travail (RAT) après la réinsertion du complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) à ciel ouvert. Le RAT des patients après une chirurgie ouverte pour une lésion du TFCC a été évalué par des questionnaires à six semaines, trois mois, six mois et douze mois après l'opération. Le temps médian de retour au travail a été évalué à l'aide de courbes de Kaplan-Meier inversées et les rapports de risque ont été calculés avec des modèles de régression de Cox. Au total, 310 patients âgés en moyenne de 38 ans ont été inclus. Après un an, 91% des patients avaient repris le travail. Le délai médian de retour au travail était de 12 semaines (25–75%: 6–20 semaines). Un travail physique léger (HR 3,74) était associé à un retour au travail dans les 15 premières semaines. Cette association se modifiait à partir de 23 semaines : l'exécution d'un travail léger (HR 0,59) ou modéré (HR 0,25) était associée à moins de RAT. Les patients avec une évaluation préopératoire du poignet par le patient (PRWE) moins bonne étaient retournés au travail plus tard (HR 0,91 pour 10 points). Le coût global de perte de productivité par patient était de 13,588 €. Au cours de la première année suivant la réinsertion du TFCC à ciel ouvert, 91% des patients étaient retournés au travail et 50% des patients étaient revenus au travail dans les 12 semaines. Les facteurs associés au retour au travail étaient l'âge, le sexe, la charge de travail et le score PRWE préopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : DRUJ, FESSH, PRWE, RTW, TFCC

Keywords : Triangular fibrocartilage, Wrist injuries, Return to work, Patient-reported outcome measures

Mots-clés : Fibrocartilage triangulaire, Blessures au poignet, Reprise du travail, Mesures des résultats déclarés par le patient


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Vol 40 - N° 4

P. 405-412 - septembre 2021 Retour au numéro
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