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Atlas iconographique tomodensitométrique des pathologies bénignes de l'amiante - 18/04/08

Doi : RMR-06-2007-24-6-0761-8425-101019-200720063 

C. Beigelman-Aubry [1],

G. Ferretti [2],

D. Mompoint [3],

J. Ameille [4],

M. Letourneux [5],

F. Laurent [6]

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La mise en évidence d'anomalies entrant dans le cadre des pathologies liées à l'amiante en tomodensitométrie est essentielle pour la reconnaissance de maladie professionnelle, dont la réparation a de lourdes conséquences économiques.

La tomodensitométrie, technique la plus fiable du dépistage des anomalies pleuro-parenchymateuses liées à l'exposition à l'amiante, a pris un essor considérable en France depuis la publication des résultats de la conférence de consensus de Paris en 1999. Depuis cette date, les développements du scanner ont modifié sensiblement les protocoles d'acquisition et augmenté la sensibilité de détection des anomalies pleurales, parenchymateuses interstitielles et des nodules.

Les recommandations techniques et d'interprétation des anomalies parenchymateuses et pleurales doivent être connues. Elles sont présentées sous forme d'un atlas qui détaille les critères d'asbestose, de plaque pleurale et de fibrose pleurale viscérale. Le diagnostic de plaque pleurale repose sur la combinaison de limites nettes avec l'interface pleuropulmonaire, d'une topographie évocatrice, de la bilatéralité et multiplicité des localisations. Les plaques sont dans un contexte d'exposition à l'amiante caractéristiques de cette exposition, contrairement aux épaississements pleuraux diffus, des images en pied de corneille, des bandes parenchymateuses et des atélectasies par enroulement. Sur cette base, la rédaction du compte rendu en imagerie sera la plus adaptée.

Computed tomographic atlas of benign asbestos related pathology

The demonstration by computed tomography of abnormalities related to asbestos is essential for the recognition of industrial disease, the compensation of which has considerable economic consequences.

The use of computed tomography, the most reliable technique for the detection of pleuro-parenchymatous abnormalities related to asbestos exposure, has increased considerably in France since the publication of the results of a consensus conference in Paris in 1999. Since that time, developments in CT technology have noticeably modified the protocols of investigation and increased the sensitivity of the detection of pleural and interstitial parenchymatous abnormalities and of nodules.

The technical recommendations and those for the interpretation of pleural and parenchymatous abnormalities need to be well known. They are presented in the form of an atlas that gives detailed criteria for asbestosis, pleural plaques and pleural fibrosis. The diagnosis of pleural plaques depends on the combination of clear limits at the pleural and pulmonary interface, typical topography and multiple, bilateral localization. In the context of asbestos exposure the plaques are characteristic of this exposure, unlike diffuse pleural thickening, crow's feet images, parenchymatous bands and entrapped atalectasis. The writing of the radiological report would be most appropriate on this basis.


Mots clés : Amiante , Plèvre , Pathologie bénigne

Keywords: Asbestosis , Pleural , Benign pathology


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Vol 24 - N° 6

P. 759-781 - juin 2007 Retour au numéro
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