Évaluation du split du sous-scapulaire créé passivement durant la stabilisation antérieure dynamique (DAS) : une étude cadavérique - 22/08/21
Evaluation of the subscapularis split created with passive rotation during arthroscopic dynamic anterior stabilization (DAS): A cadaveric study
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Résumé |
Introduction |
Le but de cette étude est d’analyser la faisabilité d’un split passif du sous-scapulaire par rotation du bras lors d’une stabilisation antérieure dynamique (DAS pour « Dynamic anterior stabilization ») et d’analyser le nouveau cheminement du long chef du biceps brachial (LCB).
Hypothèse |
L’hypothèse est que cette technique simple passive peut créer un split du sous-scapulaire sans discision supplémentaire donnant lieu à une nouvelle position du LCB avec une fonction stabilisante.
Matériel et méthodes |
Une technique de split du sous-scapulaire utilisant le LCB a été utilisée dans 12 épaules cadavériques humaines fraîchement congelées. Un split du sous-scapulaire est créé par rotation passive du bras après que le LCB ait été transporté dans l’articulation glénohumérale durant une DAS. La longueur du split du sous-scapulaire, la longueur du LCB et l’angulation du LCB par rapport à la gouttière bicipitale ont été mesurées pour évaluer si cette nouvelle géométrie peut donner un nouvel effet stabilisateur au sous-scapulaire.
Résultats |
La longueur moyenne du split du sous-scapulaire après rotation maximale est de 20,4±6,0mm (extrêmes de 10 à 32mm). L’allongement moyen du LCB est de 0,6±1,4mm (extrêmes de −1 à +3mm). L’angle final du LCB par rapport à la gouttière bicipitale est de 45±5 degrés (extrêmes de 41 à 55 degrés).
Discussion |
Il n’est pas nécessaire de créer activement un split lors d’une DAS. La DAS maintient la relation longueur–tension du LCB. L’angulation postopératoire du LCB par rapport à la gouttière bicipitale peut fournir un abaissement du sous-scapulaire, aidant à expliquer le renfort antérieur de cette technique.
Niveau de preuve |
Recherche fondamentale, étude cadavérique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Instabilité, Épaule, Bankart, Hamac, Latarjet, Traitement
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 107 - N° 5
P. 659-663 - septembre 2021 Retour au numéro
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