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Bilateral Flank Compression Maneuver for Reducing Pain on Coughing after Abdominal Surgery: A Prospective Study - 23/08/21

Doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2021.06.012 
Hayato Shimoyama, MD, PhD a, , Masanori Sugiyama, MD, PhD a, b, Yutaka Suzuki, MD, PhD a, Koji Teruya, MD, PhD c, Atsuko Ohki, MD, PhD a, Tomokazu Kishiki, MD, PhD a, Hirohisa Takeuchi, MD, PhD a, Yoshihiro Sakamoto, MD, PhD, FACS a, Eiji Sunami, MD, PhD a, Nobutsugu Abe, MD, PhD a
a Department of Surgery, Kyorin University School of Medicine, Tokyo, Japan 
b Director General, Tokyo Rosai Hospital, Tokyo, Japan 
c Department of Public Health, Kyorin University School of Health Sciences, Tokyo, Japan 

Correspondence address: Hayato Shimoyama, MD, PhD, Department of Surgery, Kyorin University School of Medicine, 6-20-2 Shinkawa, Mitaka, Tokyo 181-8611, Japan.Department of SurgeryKyorin University School of Medicine6-20-2 ShinkawaMitakaTokyo181-8611Japan

Abstract

Background

Despite the major advances in analgesic techniques, pain relief in coughing after abdominal surgery remains challenging. Cough-related pain causes postoperative respiratory complications by impairing sputum clearance; nevertheless, an effective technique to abolish it is not yet available. We devised the bilateral flank compression (BFC) maneuver, in which the flanks are compressed medially using both hands. We conducted a prospective, single-center, single arm, nonrandomized, open-label, interventional trial, to investigate whether the BFC maneuver relieves cough-related pain after abdominal surgery and examined the efficacy of this maneuver in relation to patient characteristics and surgical factors.

Study Design

Participants were patients who underwent gastroenterologic surgery (except for open inguinal hernia repair) at the Department of Surgery, Kyorin University School of Medicine. We evaluated postoperative pain, from postoperative days (PODs) 1 to 7, on coughing, with and without the BFC maneuver, using the Prince Henry pain scale.

Results

We finally analyzed 514 patients. On each of the first 7 PODs, the BFC maneuver significantly relieved cough-related pain, especially on POD1; (the mean pain scores [standard deviation] with and without the BFC maneuver were 0.98 [1.030] vs 1.63 [1.112] points, p < 0.0001). On each POD, more patients were free of cough-related pain with than without the BFC maneuver, with the most marked difference on POD7 (52.0% [208/400] vs 16.8% [67/400], p < 0.0001).

Conclusions

The BFC maneuver relieves cough-related pain after abdominal surgery and may help prevent of postoperative pulmonary complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Visual Abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Disclosure Information: Nothing to disclose.
 Trial Registration: Study of the relief of pain on coughing after surgery by bilateral flank compression maneuver, UMIN000023770, umin.ac.jp.
 A preprint version of this manuscript was originally published via Preprints with The Lancet on January 12, 2018: DOI 10.2139/ssrn.3296662


© 2021  American College of Surgeons. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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