La mise à jour des recommandations pour la pratique clinique (RPC) pour le traitement péri-opératoire des patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules résécable d'emblée, opérables a été élaborée par la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC). Le travail a été réalisé, en collaboration avec l'Intergroupe francophone de cancérologie thoracique (IFCT), la Société de pneumologie de langue française (SPLF), la Ligue nationale contre le cancer (représentants de patients), des partenaires des secteurs public (CHU, CHG), privé et l'Institut national du cancer.

Cet article présente une version abrégée des recommandations mises à jour en 2007.

La méthodologie d'élaboration des RPCSOR repose sur une revue et une analyse critique des données de la littérature scientifique par un groupe d'experts représentatif des modes et lieu d'exercice et des disciplines, permettant de définir, sur la base du niveau de preuve scientifique et du jugement argumenté des experts, des « Standards » et des « Options » de prise en charge pour une situation clinique donnée. Les attitudes cliniques recommandées prennent en compte l'efficacité et la toxicité des différentes alternatives thérapeutiques. Avant publication, les RPC-SOR sont revues par des experts indépendants sélectionnés selon le même principe que le groupe d'experts rédacteurs.

Des attitudes cliniques incluant le traitement par chimiothérapie adjuvante, chimiothérapie néoadjuvante et radiothérapie adjuvante, classées en standard ou option, ont pu être définies par stade (IA, IB, II et IIIA). D'autre part, les modalités de la chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante ont été décrites.

Les données de la littérature, après analyse, apparaissaient suffisamment importantes pour mettre à jour les recommandations validées en 2000. La littérature sera revue dans le cadre du processus de veille des SOR en 2008.

An update of the SOR-CPG for the perioperative treatment of operable patients with resecable non small cell lung cancer, has been initiated by the French National Federation of Cancer Centres (FNCLCC). This work performed in collaboration with the French intergroup for thoracic oncology (IFCT), the French speaking language society of pneumology (SPLF), specialists from university or general hospitals and private clinics, and with the French National Cancer Institute. It is based on the methodology developed and used in the “Standards, Options and Recommendations” programme.

This article presents a short version of the updated 2007 recommendations.

The guideline development process is based on literature review and critical appraisal by a multidisciplinary group of experts. The methodological approach combines systematic review with expert judgement. Recommendations take into account the effectiveness and toxicity of the different therapeutic alternatives and the levels of evidence. Following their development and prior to publication, SOR-guidelines are reviewed by independent practitioners in cancer care delivery.

Therapeutic standards and options concerning adjuvant or neoadjuvant chemotherapy as well as adjuvant radiotherapy have been defined per stage (IA, IB, II and IIIA). Specific chemotherapy regimens have also been recommended.

After critical appraisal, the literature data appeared sufficient to update the recommendations validated in 2000. The literature will be searched and re-examined in 2008 within SOR's systematic monitoring.