L’endocardite infectieuse (EI) constitue une pathologie systémique dont l’atteinte rénale(6 à 30 %). L’immuno-pathologie des glomérulopathies(GN) associées à l’EI n’a pas été bien caractérisée mise à part l’identification de dépôts d’IgG et de C3 en immunofluorescence (IF) sur les biopsies rénales. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil histologique des atteintes glomérulaires au cours de l’EI.

Nous avons mené une étude mono-centrique, rétrospective durant la période entre 1992 et 2017.

Ils ont été inclus les patients hospitalisés dans notre service dont l’atteinte glomérulaire était confirmée par la ponction biopsie rénale(PBR).

Nous avons colligé au total 10 patients d’âge moyen 37±12 ans et de sexe ratio H/F égal à 2,2. Le diabète et l’hypertension artérielle étaient diagnostiqués chez un patient. Les indications de la PBR étaient un syndrome néphrotique chez 4 patients, GN rapidement progressive chez 4 patients et une insuffisance rénale aiguë chez 2 patients. La créatinine médiane était de 174μmol/l. On a noté une cryoglobulinémie chez 2 patients. Les fractions C3, C4, CH50 étaient basses dans respectivement 4, 2 et 3 cas. Les lésions glomérulaires retrouvées en microscopie optique (MO), étaient une prolifération endo-capillaire (n=5), extra-capillaire (n=5) et mésangiale (n=2) un épaississement mésangial (n=2). La fibrose interstitielle était notée chez 8 patientes. Les lésions vasculaires révélaient un épaississement fibreux (n=3). À l’IF, des dépôts de C3, IgMet IgG étaient observés dans respectivement 7,5 et 3 cas. Les diagnostics histologiques retenus étaient une GN membrano-proliférative (3 cas), une GN proliférative endo-capillaire (2 cas) et une GN segmentaire et focale (2 cas), une GN extra-capillaire (1 cas), une GN endocapillaire et extra-capillaire (1 cas) et une hyalinose segmentaire et focale (1 cas).

En concordance avec les données de la littérature, Les GN au cours de l’EI sont dominées par les lésions prolifératives en MO et par les dépôts de C3 en IF.