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The methodological quality and clinical applicability of meta-analyses on probiotics in 2020: A cross-sectional study - 18/09/21

Doi : 10.1016/j.biopha.2021.112044 
Jakub Ruszkowski a, b, , Katarzyna Majkutewicz c, Ewelina Rybka d, Marcin Kutek a, Alicja Dębska-Ślizień b, Jacek M. Witkowski a
a Department of Pathophysiology, Faculty of Medicine, Medical University of Gdańsk, Dębinki 7, 80-211 Gdańsk, Poland 
b Department of Nephrology, Transplantology and Internal Medicine, Faculty of Medicine, Medical University of Gdańsk, Poland 
c Pathophysiology and Experimental Rheumatology Student Interest Club, Departments of Pathophysiology and Experimental Rheumatology, Faculty of Medicine, Medical University of Gdańsk, Poland 
d Main Library, Medical University of Gdańsk, Poland 

Corresponding author at: Department of Pathophysiology, Faculty of Medicine, Medical University of Gdańsk, Dębinki 7, 80-211 Gdańsk, Poland.Department of Pathophysiology, Faculty of Medicine, Medical University of GdańskDębinki 7Gdańsk80-211Poland

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Abstract

Systematic reviews with meta-analyses (SR/MA) are frequently conducted to investigate clinical efficacy of probiotics. However, only rigorously prepared analyses can serve as the highest level of evidence for a specified research question. We have aimed to determine (1) what is the methodological quality of recent SR/MA conducted to assess the efficacy of probiotics; (2) whether the results of SR/MA have a clinical application; and (3) what are factors associated with better quality and applicability of the SR/MA.

We systematically searched 4 databases for SR/MA on the probiotics efficacy published in 2020 (PROSPERO CRD42020222716). The AMSTAR 2 tool and pre-defined authors’ criteria were used to evaluate methodological quality and clinical applicability, respectively.

A total of 114 SR/MA were appraised. In the case of 88 papers (77%), the overall confidence in the results was rated as “critically low”. The most prevalent flaws were lack of list of excluded studies with justification (79.8%), lack of study protocol (60.5%), and problems with appropriate results combination(54.4%). A declaration of conduction a probiotic efficacy SR/MA could have been misleading in case of 18 studies that included also synbiotics, paraprobiotics, and prebiotics trials in analyses. Only 14 SR/MA provided results that can be apply in clinical practice. Higher journal impact factor and European affiliation of the 1st and corresponding authors were most consistently associated with higher odds of AMSTAR 2 items fulfillments.

Based on our findings, SR/MA of probiotics trials cannot be treated as the highest level of evidence without a careful evaluation of their methodological validity.

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Graphical Abstract




ga1

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Highlights

According to the AMSTAR 2 tool, 77% of meta-analyses were of critically low quality.
Probiotic strains and dosages were rarely taken into account in the meta-analyses.
The results can be used by both researchers conducting meta-analyses and readers.

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Abbreviations : AMSTAR 2, GRADE, JIF, RoB

Keywords : Quality of evidence, GRADE, Overview of systematic reviews, Microbiome


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Vol 142

Article 112044- octobre 2021 Retour au numéro
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