La toxine botulique de type A est utilisée depuis les années 90 pour le traitement de la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. L’efficacité et sécurité de ce médicament ont été démontrées par des nombreuses études publiées dans la littérature scientifique. La présence d’une spasticité importante peut causer des limitations de la mobilité, entraînant des difficultés pour les activités de la vie quotidienne. Chez l’enfant en croissance, le développement de rétractions musculaires et de déformations squelettiques représentent des problèmes secondaires liés à la lésion neurologique. Le traitement de la spasticité a pour objet la prévention de ces troubles orthopédiques et l’amélioration de la qualité de vie. Une revue exhaustive de la littérature a été réalisée, afin de mettre à jour les connaissances actuelles et d’alerter sur les aspects à prendre en compte lors d’une indication de traitement par toxine botulinique.

Botulinum toxin type A has been used for the treatment of children with spastic diplegia since the early 90's. The efficacy and safety of this medication have been proved by a large number of studies published in the scientific literature. Spasticity tends to produce more negative than positive effects. A severe spasticity can limit range of motion and interfere with daily living activities. Children with cerebral palsy often develop muscular contractures and bone deformities during growth. These represent secondary problems related to the brain lesion. Spasticity treatment is indicated in order to avoid the development of orthopedic problems and to preserve quality of life. An extensive review of the literature has been conducted in order to update knowledge and to enhance the importance of several aspects regarding botulinum treatment indications.