Les anomalies électrocardiographiques révélatrices d’ischémie myocardique silencieuse chez les diabétiques type 2 hypertendus - 25/09/21
, N. Ben Amor, Dr, H. Ben Yamna, Dr, F. Mahjoub, Pr, O. Berriche, Pr, H. Jamoussi, Pr
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Résumé |
Objectif |
Les objectifs de notre étude étaient de déterminer des troubles électrocardiographiques suggestifs d’ischémie myocardique asymptomatique chez des diabétiques de type 2 hypertendus et d’évaluer le profil clinique de ces patients.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 80 patients diabétiques type 2 hypertendus. Tous les patients ont bénéficié d’un électrocardiogramme (ECG).
Résultats |
Parmi les 80 patients, 19 (23,75 %) présentaient à l’ECG des anomalies révélatrices d’ischémie myocardique en l’absence de toute symptomatologie coronarienne. Chez ces patients, l’âge moyen était de 64±10,28 ans et le sex-ratio H/F=0,42. L’ancienneté moyenne du diabète était de 12,52±6,4 ans, la moyenne de l’hémoglobine glyquée de 11,96±3,5 %. Le tabagisme a été retrouvé chez 21,05 % des cas.
Les anomalies révélatrices d’une ischémie coronarienne détectées à l’ECG de repos étaient : une onde T négative systématisée (42,10 %), une onde Q de nécrose (31,57 %), un bloc de branche gauche (15,78 %), une hypertrophie ventriculaire gauche (5,26 %) et des extrasystoles ventriculaires (5,26 %).
Les patients avec ECG anormal avaient une HbA1c, une tension artérielle systolique et diastolique significativement plus élevées que ceux ayant un ECG normal (p=0,005, p=0,01, p=0,01 respectivement).
Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes concernant l’uricémie, le cholestérol total, le HDL-cholestérol, le LDL-cholestérol et les triglycérides.
Discussion |
L’ischémie myocardique silencieuse devrait être dépistée systématiquement chez les patients diabétiques de type 2 et hypertendus, en commençant par un examen de routine : l’électrocardiogramme [1].
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 82 - N° 5
P. 333-334 - octobre 2021 Retour au numéro
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