Comparison between MRI and choline-PET trans-perineal target biopsies and saturation biopsies for detection and topography of intra-prostatic recurrence after primary radiation therapy for prostate cancer - 06/10/21
Comparaison entre biopsies de saturation et biopsies ciblées par voie transpérinéale après IRM et TEP choline pour la détection d’une récidive d’un adénocarcinome de prostate intra-prostatique après une irradiation première
, M. Vallée a, f, P. Ingrand b, C. Debiais-Delpech c, N. Raynaud d, K. Chalhoub a, S. Guérif eBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Introduction |
Biochemical recurrence of prostate cancer after radiation therapy occurs in 5 to 50% of cases depending on the radiation technique used. The diagnosis of recurrence of prostate adenocarcinoma must be made accurately. The aim of this study was to compare transperineal saturation and target biopsies to index lesion (IL) as defined on MRI and 18FCholine PET-CT (PETc) for detection of intra-prostatic recurrence after primary radiation therapy for prostate cancer.
Materials and methods |
Thirty-eight patients with an history of prostate radiation for prostate cancer and biochemical recurrence were retrospectively included between March 2013 and June 2017. All patients had PETc and multiparametric MRI (MRI) defining IL. All patients had transperineal saturation biopsies and target biopsies the IL.
Results |
Among 38 patients with biochemical recurrence, 33 (87%) had biopsy proven recurrence in the prostate. The sensitivity and specificity of MRI were 32% (SD:19%) and 91% respectively (SD:7%). The sensitivity and specificity of PETc were 33% (SD:22%) and 78% respectively (SD:12%). Saturation trans-perineal and target biopsies allowed detection of disease recurrence in 79% and 84% of patients, respectively.
Conclusion |
In case of positive imaging, both trans-perineal prostate saturation and target biopsies offer good performance to confirm intraprostatic recurrence. However, MRI and PETc low sensitivity to detect all sites of local recurrence of prostate cancer after radiation still justify the completion of systematic saturation biopsies.
Level of evidence |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La récidive biologique d’un adénocarcinome de prostate après irradiation survient dans 5 à 50% des cas en fonction du type d’irradiation. Le diagnostic de cette récidive locale doit être précis. Aucun consensus n’existe sur la méthode de biopsie. Le but de cette étude est de comparer les biopsies trans-périnéales de saturation et ciblées sur les index tumoraux (IT) défini par l’IRM et par le TDM-TEP à la 18F-choline (TEPc) pour la détection d’une récidive intra-prostatique d’un adénocarcinome de prostate après radiothérapie ou curiethérapie.
Matériel et méthodes |
Trent huit patients en récidive biologique d’un adénocarcinome de prostate ont été inclus de façon rétrospective de mars 2013 à juin 2017. Tous les patients avaient un TEPc et une IRM avec définition des IT. Tous les patients ont eu un protocole biopsique par des biopsies de saturation et ciblées dans les IT.
Résultats |
Sur les 38 patients en récidive biologique, 33 avaient une récidive histologique d’un adénocarcinome de prostate. La sensibilité et la spécificité de l’IRM sont respectivement de 32% (écart-type (SD): 19%) et de 91% (SD: 7%). La sensibilité et la spécificité du TEPc sont respectivement de 33% (SD: 22%) et de 78% (SD: 12%). Les biopsies par voie trans-périnéales ont permis de détecter une récidive chez 79% des patients ayant eu des biopsies de saturation et 84% des patients ayant eu des biopsies ciblées, permettant un taux de détection globale de 87%.
Conclusion |
En cas d’imagerie positive, les biopsies de saturation par voie trans-périnéale et les biopsies ciblées offrent toutes les deux de bonnes performances pour confirmer la récidive intraprostatique. Toutefois, la faible sensibilité de l’IRM et de la TEPc pour détecter tous les sites de récidive locale du cancer de la prostate après irradiation justifie encore la réalisation de biopsies systématiques à saturation.
Niveau de preuve |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Prostate biopsy, Trans-perineal, Post-irradiation, Salvage treatment, Biochemical recurrence, Prostate cancer, MRI, TEP choline
Mots clés : Biopsie prostate, Trans-périénale, Post-irradiation, Traitement de rattrapge, Récidive biologique, Cancer de la prostate, IRM, TEP Choline
Plan
Vol 31 - N° 12
P. 683-691 - octobre 2021 Retour au numéro
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- V. Ravery, K. Adoumadji, C. Bras Da Silva, P. Vega Toro, P. Uk, P. Barre
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