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View from the Patient Perspective: Mixed-Methods Analysis of Post-Discharge Virtual Visits in a Randomized Controlled Trial - 06/10/21

Doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2021.07.688 
Kristen Harkey, DNP a, C Danielle Connor, MPH b, Huaping Wang, PhD, MPH a, Nicole Kaiser, BA a, Brent D. Matthews, MD, FACS a, Rachel Kelz, MD, MSCE, FACS c, Caroline E. Reinke, MD, MSHP, FACS a,
a Department of Surgery, Carolinas Medical Center 
b Center for Outcomes Research and Evaluation, Atrium Health, Charlotte, NC 
c Department of Surgery, University of Pennsylvania Health System, Philadelphia, PA 

Correspondence address: Caroline E Reinke, MD, MSHP, FACS, Carolinas Medical Center, 1025 Morehead Medical Plaza, Suite 300, Charlotte, NC 28205.Carolinas Medical Center1025 Morehead Medical Plaza, Suite 300CharlotteNC28205

Abstract

Background

Virtual visits (VVs) are being used increasingly to provide patient-centered care and have undergone rapid uptake during the COVID-19 pandemic. Our aim was to compare satisfaction and convenience of virtual post-discharge follow-up for surgical patients and qualitatively analyze free-text survey responses in a randomized controlled noninferiority trial. Patient satisfaction with VVs has not been evaluated previously in a randomized controlled trial and few mixed-methods analyses have been done to understand barriers and facilitators to post-discharge visits.

Study Design

Patients undergoing laparoscopic appendectomy or cholecystectomy were randomized to VV or in-person visit (2:1). Surveys with 11 multiple-choice and 2 open-ended questions evaluated patient satisfaction and convenience. Univariate analysis compared responses to the multiple-choice questions and qualitative content analysis evaluated open-ended responses.

Results

Of 442 enrolled patients, 289 completed their postoperative visit and were sent surveys (55% response rate). Patients were categorized as VV (n = 135), crossover (randomized to virtual but completed in-person; n = 53), and in-person visits (n = 101). Patient-reported satisfaction was similar, but convenience was higher for VV patients. Open-ended responses (72 VVs, 14 crossovers, and 41 in-person visits) were qualitatively analyzed. In all groups, patient experience was influenced by quality of care, efficiency, and convenience. Barriers were different for virtual and in-person appointments.

Conclusions

We found that quality of, and access to, care—whether in person or virtual—remained critical components of patient satisfaction. VVs address many barriers associated with in-person visits and were more convenient, but can present additional technological barriers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Visual Abstract




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Abbreviations and Acronyms : CO, IPV, REDCap, SR, VV


Plan


 CME questions for this article available at jacscme.facs.org
 Disclosure Information: Authors have nothing to disclose. Timothy J Eberlein, Editor-in-Chief, has nothing to disclose. Ronald J Weigel, CME Editor, has nothing to disclose.
 Disclosures outside the scope of this work: Dr Reinke's institute receives COVID-19 research grant funding from the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons.
 Support: This work was supported by an American College of Surgeons Franklin H Martin Faculty Research Fellowship.
 Presented virtually at the AcademyHealth Annual Research Meeting, August 2020.
 Trial registration: ClinicalTrials.gov ID NCT03258177.


© 2021  American College of Surgeons. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 233 - N° 5

P. 593 - novembre 2021 Retour au numéro
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