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Évaluation clinique de la cheville et de l'arrière-pied en kinésithérapie musculosquelettique - 09/10/21

[26-008-E-30]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(21)48293-9 
B. Hidalgo a, b, c, , K. Deschamps d, J. Van Cant e, C. Dormont a, T. Fraiteur a, S. Lobet b
a Faculté des sciences de la motricité, Université catholique de Louvain, place Pierre-de-Coubertin 1, 1348 Louvain-La-Neuve, Belgique 
b Secteur des sciences de la santé, Institut de recherche expérimentale et clinique, Neuromusculoskeletal Lab (NMSK), Université Catholique de Louvain, 1200 Bruxelles, Belgique 
c Département de kinésithérapie, Haute École Léonard-de-Vinci, place de l'Alma 3, 1200 Bruxelles, Belgique 
d Faculty of Movement & Rehabilitation Sciences, Katholieke Universiteit Leuven, Spoorwegstraat 12, 8200 Bruges, Belgique 
e Faculté des sciences de la motricité, Université Libre de Bruxelles, campus Erasme, route de Lennik 808, 1070 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les lésions de la région cheville-pied sont les troubles musculosquelettiques les plus fréquemment rencontrés aux urgences mais aussi sur les terrains de sport ou en pratique clinique. Environ 25 % des femmes et des hommes souffrent de ces troubles musculosquelettiques, avec une grande diversité de pathologies incluant par exemple entorses, fractures, arthrose et tendinopathies. Celles-ci peuvent avoir des répercussions sur les activités de la vie journalière, causant une invalidité plus ou moins importante, qui est certes généralement temporaire mais peut avoir un impact socioéconomique significatif. Dès lors, un bilan clinique complet permettant d'abord d'évaluer précisément la situation pour ensuite orienter au mieux les décisions thérapeutiques est indispensable. Néanmoins, celui-ci repose sur une démarche complexe dénommée « raisonnement clinique ». C'est pourquoi, le présent article a été rédigé par un collectif d'experts dans ce domaine de la kinésithérapie musculosquelettique, afin de relever les différentes composantes qui entrent en compte lors de l'évaluation de cette région. Par conséquent, en se basant sur le modèle de la classification internationale du fonctionnement et du handicap, les différents éléments cliniques et scientifiques les plus pertinents ont été repris. Ceci afin de proposer une évaluation complète et didactique de chaque composante de ce modèle pour l'examen clinique propre aux troubles musculosquelettiques les plus communs de la cheville et de l'arrière-pied. En conclusion, l'évaluation musculosquelettique de cette région est multifactorielle et complexe, elle est également liée à la situation du médio- et de l'avant-pied, qui n'a pas été abordée. Néanmoins, l'utilisation de tests ou le regroupement de tests ayant les meilleures valeurs clinimétriques améliorent la précision du diagnostic. Cependant, des études ultérieures doivent encore être menées afin d'établir des clusters de tests pour tous les nombreux troubles musculosquelettiques de la cheville et du pied. De plus, une collaboration multidisciplinaire entre les médecins, les kinésithérapeutes et les podologues doit clairement être encouragée pour cette région corporelle.

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Mots-clés : Troubles musculosquelettiques, Cheville, Pied, Examen, Bilan, Raisonnement clinique, Kinésithérapie, Podologie, Orthopédie


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