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Cutaneous findings in Fanconi anemia - 12/10/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.08.047 
Jenna L. Ruggiero, BS a, , Melissa Dodds, MD b, c, Rebecca Freese, MS d, Ingrid C. Polcari, MD b, c, Sheilagh Maguiness, MD b, c, Kristen P. Hook, MD b, c, Christina Boull, MD b, c
a University of Minnesota Medical School-Twin Cities, Minneapolis, Minnesota 
b Department Dermatology, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota 
c Department Pediatrics, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota 
d Clinical and Translational Science Institute, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota 

Correspondence and reprint requests to: Jenna Ruggiero, BS, 516 Delaware St SE, Mail Code 98, Phillips-Wangensteen Bldg, Ste 4-240, Minneapolis, MN 55455.516 Delaware St SEMail Code 98Phillips-Wangensteen BldgSte 4-240MinneapolisMN55455

Abstract

Background

Fanconi anemia (FA) is a genetic disorder that results in bone marrow failure, physical abnormalities, and solid organ malignancies. The diagnosis of FA is often delayed because the early disease characteristics have not been well established.

Objective

To outline the spectrum of cutaneous findings seen in patients with FA.

Methods

A cross-sectional study in which patients with FA received a full-body skin examination. Patient characteristics are summarized with mean (SD) for continuous and count (%) for categorical variables. Poisson regression and logistic regression models were used to examine the relationships between pigmentary changes and patient characteristics.

Results

At least 1 cutaneous pigmentary alteration was present in 96.8% of patients, most arising before the teenage years. The most common finding was café-au-lait macules. Other findings included hypopigmented macules, skin-fold freckle-like macules, extensive sun-exposed freckling, and both hypopigmented and hyperpigmented pigment macules.

Limitations

Patients received a single assessment, so the number of pigmentary changes could not be assessed over time.

Conclusions

Characteristic morphology of FA includes faint and ill-defined café-au-lait macules, hypopigmented skin-fold freckle-like macules and the concurrence of hypopigmented and hyperpigmented macules. The recognition of these findings could aid clinicians in making earlier diagnoses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : café-au-lait macules, Fanconi anemia, graft-versus-host disease, hematopoietic stem cell transplantation, hyperpigmentation, hyperpigmented macules, hypopigmentation, hypopigmented macules, radiation, skin-fold freckle-like macules, skin-fold freckling, sun-exposed freckling, diagnosis, voriconazole

Abbreviations used : CALMs, CI, FA, GvHD, HSCT, OR


Plan


 Funding sources: This research was supported by a grant from the Society for Pediatric Dermatology and the National Institutes of Health's National Center for Advancing Translational Sciences (grant UL1-TR-002494). This research was also supported by the Pediatric Dermatology Research Alliance (grant CON000000063118).
 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: Reviewed and approved by the University of Minnesota Institutional Review Board (study #1504M68081).


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Vol 85 - N° 5

P. 1253-1258 - novembre 2021 Retour au numéro
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